Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Klimetrievoor het meten van de participatie. Bijna tweederde van de scores opactiviteitenniveau kon verklaard worden door de scores op functieniveau(met uitzondering van vermoeidheid). De meetinstrumenten vooractiviteitenmeting verklaarden op hun beurt 76% van de variatie in de scores opparticipatieniveau, waarbij echter de „Nine-Hole Peg Test‟ en de „GBS-disabilityscale‟-scores geen toegevoegde waarde bleken te hebben. De scores op deModified Rankin scale, ODSS, tienmeterlooptest en FSS verklaarden voor 77% devariatie in participatiescores (gemeten op de „Rotterdam 9-items HandicapScale‟).De invloed van vermoeidheid werd ook onderzocht met de FSS bij 113 patiëntenmet immuungemedieerde polyneuropathieën (Merkies et al. Neurology1999;53:1648-54). Ernstige vermoeidheid (FSS scores > 95e percentiel bijcontroles, wat overeenkomt met een FSS > 5.0) werd gevonden in een hoogpercentage (80%) van deze patiënten en bleek een ernstig invaliderendsymptoom te zijn. Vermoeidheid bleek op zichzelf te staan en geen relatie tehebben met zwakte, gevoelsstoornissen of duur van de ziekte. Bij patiënten metGBS bleek vermoeidheid gerelateerd te zijn aan psychosociale domeinen van deSF-36. In tegenstelling tot deze bevindingen bleek vermoeidheid bij patiënten meteen chronische polyneuropathie (CIDP of MGUSP) eerder een relatie te hebbenmet de meer fysiek georiënteerde domeinen van de SF-36. Vanuit dezebevindingen werd verondersteld dat patiënten met GBS de klap van het snelontwikkelen van neurologische verschijnselen waarschijnlijk moeizaam te bovenkomen, terwijl de patiënten met chronische verschijnselen meer gebukt gaanonder de dreiging van verdere fysieke achteruitgang, waardoor zij meer geneigdzouden zijn om klachten zoals vermoeidheid te relateren aan het fysieke lijden.Conclusie 18.1.1Het is aannemelijk dat de Rydel-Seiffer-stemvork en de INCATsensory sumscore (ISS) geschikt zijn om op lichaamsfunctieniveauNiveau 3 gevoelsstoornissen te meten bij patiënten met GBS.C Merkies 2000, Merkies 2000Conclusie 18.1.2Het is aannemelijk dat de MRC-sumscore en de Martin Vigorimetergeschikt zijn om op lichaamsfunctieniveau de spierkracht en deNiveau 3 handknijpkracht te meten bij patiënten met GBS.C Merkies 2000194