Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Multidisciplinaire samenwerkingIn de poliklinische revalidatiebehandeling wordt, op indicatie van derevalidatiearts, de patiënt behandeld door de disciplines ergotherapie,fysiotherapie, maatschappelijk werk, psychologie en logopedie. De revalidatieartscoördineert het overleg met het behandelende team en met de patiënt en zijnnaasten volgens een frequentie die vastgesteld is door de verantwoordelijk arts.Aan het eind van de behandeling kan de therapie zo nodig worden overgenomendoor de eerste lijn. De ingezette behandeling wordt dan overgedragen. Er vindtpoliklinische controle plaats bij de neuroloog en de revalidatiearts (zie tabel 1:controleschema).Voor de multidisciplinaire samenwerking rondom arbeidsre-integratie in deherstelfase wordt verwezen naar hoofdstuk 13.Voor kinderen met GBS is het beleid als bij volwassenen, met dien verstande datde kinderarts, kinderneuroloog, kinder-intensivist en kinderrevalidatiearts erbijbetrokken kunnen zijn, met op indicatie opname op een kinderrevalidatieafdelingvan een revalidatiecentrum. Wanneer kinderen na het doormaken van GBS weernaar school kunnen, is het belangrijk dat op school informatie wordt verstrekt overde mogelijke invloed van GBS op het functioneren van het kind. Het kan wenselijkzijn ambulante begeleiding vanuit het speciaal onderwijs, cluster 3 (leerlingen metlichamelijke beperkingen of leerlingen die langdurig ziek zijn) aan te vragen.Bij sommige patiënten is er een zodanig goed herstel dat na deziekenhuisopname alleen paramedische behandeling in de eerste lijn of zelfsgeen behandeling plaatsvindt. Wel volgt poliklinische controle bij de neuroloog enrevalidatiearts (zie tabel 1: controleschema).Late faseIn de late fase is de patiënt meestal thuis en wordt - naar behoefte - begeleid doorde huisarts. De patiënt blijft bij de neuroloog en revalidatiearts minimaal één jaaronder controle, een en ander afhankelijk van de ernst van de doorgemaakte GBS.Ernstig aangedane patiënten blijven gedurende een periode van ten minste tweejaar onder controle of zoveel langer als medisch noodzakelijk is (zie tabel 1:controleschema). De huisarts is op de hoogte van het feit dat de patiënt bij nieuweproblematiek (zie tabel 1: Controleschema) altijd een nieuwe afspraak kan makenbij de neuroloog en/of revalidatiearts.Bij een enkele patiënt is het niet mogelijk tot een klinisch dan wel poliklinischrevalidatietraject te komen omdat hij te ernstig is aangedaan of zelfsbeademingsbehoeftig blijft. Deze patiënten worden verwezen naar hetverpleeghuis, zo nodig met beademingsmogelijkheden. In het verpleeghuis kaneen multidisciplinaire behandeling plaatsvinden, gecoördineerd door een213