Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Forsberg,2006Weiss, 2002 49Eisendrath,1983beperkingen en QoLin de 1 e twee jaar.42 Zie boven; nu echtermbt. het gebruik vangezondheidszorg, dehoeveelheidinformele hulp en dezorgbelasting vanfamilie (m.nechtgenoten)Beschrijven van defrequentie van enhet type psychischestoornissen bijpatiënten met GBS.Zweden24 m/18 v, gem. lft 52 jr(12 > 65 jr.); tussen april1998 en december 1999opgenomen in 1 van 8ziekenhuizen in Midden-Zweden33 m/ 16 v, gem. lft 48 jr(16-75) opgenomen metGBS op een IC (gem.opnameduur IC 32 dagen(1-140).8 5 m/ 3v, gem. lft 38 jr (21-54) met ernstige GBSopgenomen op IC (gem.duur 65 dagen (29-222);gem duur van beademing55 dagen (19-214). AlleKatz en Barthel (metenafhankelijkheid in ADL),Frenchay activity index,Sickness impact profileBaselinemetingen en interviews2 weken na begin symptomen.F-up na 2, 6, 12 en 24 mnd.“Semistructured” interview enonderzoek door een psychiaterelke 2-3 dagen.Binnen 2 dagen bezocht doormaatsch. werk en psychiater endaarna 1-3 x / week. Wekelijksoverleg met artsen en vpkwaaruit belangrijke issueswerden genoteerd. Deze issueswaarvan 2 parttime tgv restverschijnselen. 7 pers zijn nog ziek ofmet pensioen tgv restverschijnselen.De tekst over dit onderwerp is watonduidelijk.Meeste patiënten afh in ADL bij 2weken, maar verbeterde bij demeesten in de 1 e 6 maanden.26% submax. scores op Katz-ADL na2 jaar (meest voorkomende probleemis schoonmaken huis).Scores op Frenchay activity indexsign. lager bij 2 maanden tov. voorGBS. Stijgt sign. tussen 2 maandenen 2 jaar.Na 2 jaar 11 patiënten afh. In ADL.Patiënten met persisterende ADLafhankelijkheidsign. ouder dan ADLonafh.patiënten (gem. lft. 62 vs.48jaar). Allen maakten gebruik vaninformele hulp (vrijwel altijd familie,gem. 18 uur/week).28 patiënten met echtgenoot; 19echtgenoten beantwoorddenvragenlijst. Ca. 2/3 bezorgd overgezondheid echtgenoot en gaven aaneen verhoogde verantwoordelijkheidte hebben voor huishouden en familie.25% van de patiënten psychotischesymptomen (het frequentst bijpatiënten met een ernstigetetraparese).82% symptomen van angst passendbij de criteria voor een paniekstoornisof een acute stress-stoornis,67% milde tot ernstige depressieveepisoden.Verlies vancommunicatiemogelijkheden werdenervaren als de meest stressvolleconditie. 90% vond het bezoek vanfamilieleden zeer belangrijk bij hetomgaan met psychische problemen.Visuele hallucinaties (n=7), depressie(n=7).6 belangrijke psychosocialeonderwerpen kwamen naar voren:begrip van GBS bij patiënt enfamilieAanbevelingen:In de progressieve fase:heldere uitleg aan patiënten familie, opbouwen vanvertrouwen en continuïteitvan artsen en vpk.CCCBewijsklassetabellen bij Multidisciplinaire richtlijn Guillain-Barré syndroom 32