Richtlijn Guillain-Barré syndroom

IC en beademinginformatie over weaning in het artikel was beperkt en de belangrijkste conclusieover weaning was dat er een tendens lijkt te zijn dat een verlengdebeademingsperiode gecombineerd met een verlengde weaningperiode vakervoorkomt bij patiënten boven de zestig jaar.Het tweede artikel betrof een retrospectief statusonderzoek van patiënten metGBS (n=44) die tussen 1993 en 2004 werden opgenomen en die beademingnodig hadden in verband met respiratoire insufficiëntie (Nguyen 2006). Er werdeen onderverdeling gemaakt in een groep met succesvolle extubatie (n=14), eengroep met falende extubatie (n=10) gecombineerd met een groep waarbijuiteindelijk tracheostomie noodzakelijk bleek (n=20).Autonome dysfunctie kwam significant vaker voor in de groep bij wie extubatiefaalde ten opzichte van de groep bij wie extubatie succesvol werd uitgevoerd (p0,008). Een vitale capaciteit (VC) > 20 ml/kg had een positief voorspellendewaarde van 70% op extubatiesucces. Ook voor een verbetering van de VC vanafhet moment van > 4 ml/kg ten opzichte van de VC bij intubatie werd een positiefvoorspellende waarde op succesvolle extubatie gevonden van 90%.Opgemerkt dient te worden dat de berekening van de positief voorspellendewaarden gebaseerd is op de gegevens van zeer kleine groepen patiënten (n=10).Conclusie 8.4.1Er zijn aanwijzingen dat een leeftijd > 60 jaar gepaard kan gaanmet een verlengde beademingsperiode gecombineerd met eenNiveau 3 verlengde periode van weanen bij patiënten met GBS.C Henderson, 2003Conclusie 8.4.2Bij patiënten met GBS met autonome dysfunctie is er mogelijk eenkleinere kans op succesvol weanen vergeleken met patiënten metNiveau 3 GBS zonder autonome dysfunctie.C Nguyen, 2006Conclusie 8.4.3Er zijn geringe aanwijzingen dat een vitale capaciteit (VC) > 20ml/kg en een verbetering in vitale capaciteit vanaf het moment vanintubatie > van 4 ml/kg voorspellers zijn van succesvol „weanen‟ bijNiveau 3patiënten met GBS.C Nguyen, 2006127