Richtlijn Guillain-Barré syndroom

DiagnostiekAanbeveling 3.1.1GBS is voornamelijk een klinische diagnose. Er wordt aanbevolen eenliquorpunctie te verrichten bij patiënten bij wie vermoedelijk sprake is van GBS.Het liquoreiwit is veelal verhoogd bij GBS. Een celreactie in de liquor (>50x10 6 /l)maakt de diagnose GBS minder waarschijnlijk.Aanbeveling 3.1.2Als er mogelijk sprake is van GBS kan een EMG de diagnose ondersteunen ofonwaarschijnlijker maken. Daarom wordt aanbevolen bij diagnostische twijfeleen EMG te maken.Aanbeveling 3.1.3Het wordt sterk aanbevolen een EMG te maken indien het gewenst isonderscheid te maken tussen acute motorische axonale neuropathie (AMAN) enacute inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie (AIDP).Aanbeveling 3.1.4Omdat de aanwezigheid van GQ1b-antistoffen sterk geassocieerd is met hetMiller-Fisher syndroom (MFS) wordt aanbevolen anti-GQ1b-antistoffen te latenbepalen indien er mogelijk sprake is van MFS.LiteratuurAng CW, Jacobs BC, Laman JD. The Guillain-Barré syndrome: a true case of molecularmimicry. Trends Immunol 2004;25(2):61-66.Asbury AK, Cornblath DR. Assessment of current diagnostic criteria for Guillain-Barrésyndrome. Ann Neurol 27 Suppl:S21-4.(1990):S21-S24.Brettschneider J , Petzold A, Sussmuth S, Tumani H, et al. Cerebrospinal fluid markers inGuillain Barré syndrome – where do we stand? J Neurol 2009;256:3-12+REFS.Durand MC, Porcher R, Orlikowski D, Aboab J, Devaux C, Clair B, et al. Clinical andelectrophysiological predictors of respiratory failure in Guillain-Barré syndrome: a prospectivestudy. Lancet Neurol 2006;5(12):1021-8.Hadden RD, Cornblath DR, Hughes RA, et al. Electrophysiological classification of Guillain-Barré syndrome: clinical associations and outcome. Plasma Exchange/Sandoglobulin Guillain-Barré Syndrome Trial Group. Ann Neurol 1998;44(5):780-788.Ho TW, Li CY, Cornblath DR, et al. Patterns of recovery in the Guillain-Barré syndromes.Neurology 1997;48(3):695-700.65