Richtlijn Guillain-Barré syndroom

PijnPijnmeting bij GBSEen praktische algemene richtlijn is dat voor het inschatten van de ernst van pijnen welke behandeling nodig is men de patiënt een „rapportcijfer‟ laat geven aande pijn op een schaal van 0 tot 10, waarbij 0 geen pijn betekent en 10 de meestverschrikkelijke pijn voorstelbaar; de zogenaamde VAS(visual analogue scale)- ofNRS(numerical rating scale)-score. Pijn kan dus worden onderkend doorpatiënten met GBS te laten aangeven of en zo ja waar ze pijn hebben, en de mateervan door middel van VAS/NRS of „Smiley-scale‟ bij kinderen. Systematischcontroleren van de pijn en gebruik van analgetica is een vereiste bij patiënten metGBS (Moulin, 1997).Kogos (2005) heeft in een studie bij 18 patiënten gekeken naar de relatietussen pijn en kwaliteit van leven. De auteurs vonden een relatie tussen pijnen de fysieke en mentale gezondheid van de patiënt (een jaar na diagnose)en stellen dat de aard van deze relatie nader bestudeerd dient te worden.Conclusie 15.1.1Pijn komt zeer vaak voor bij patiënten met GBS. In deprogressieve fase lijkt er meestal sprake van radiculaire pijn in rug,benen en schouders.Niveau 2Pijn kan bij patiënten met GBS ook na de progressieve fase vanGBS langdurig aanhouden. Er lijkt dan meestal sprake van pijnlijkeparesthesieën en dysesthesie.Bij patiënten met GBS kan pijn al aanwezig zijn voordat despierzwakte optreedt.B Ruts, 2007; Pandey, 2002C Pentland, 1994; Ruts 2010 (a en b)Conclusie 15.1.2Pijn komt ook voor bij patiënten met MFS en bij patiënten met eenpuur motore GBS.Niveau 3C Koga, 2000C Ruts, 2008; Ruts 2010 (a en b)Conclusie 15.1.3Pijn komt vaak voor bij kinderen met GBS.Niveau 3C Korinthenberg, 2007164