Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Arbeidsre-integratieinformatie verzameld (De Jager, 1991). Van de 40 werkende patiënten had 60%het werk volledig hervat, 25% was parttime gaan werken of was gere-integreerd ineen baan met minder eisen. 6 patiënten (15%) werkten nog niet. 40% ontving eengehele of gedeeltelijke WAO-uitkering ten gevolge van de restverschijnselen vanGBS.In buitenlandse studies, alle uitgevoerd in Europa, werd gevonden dat circa 20%van de patiënten problemen ondervindt bij het hervatten van het werk (Bersano,2006; Forsberg, 2005; Dornonville de la Cour, 2005). Dit percentage zou in tweestudies echter hoger liggen indien het aantal personen dat consequenties voor hetwerk ondervindt niet gerelateerd wordt aan de totale cohort maar aan het aantalpersonen dat werkte voordat de diagnose GBS werd gesteld (Bersano, 2006;Forsberg, 2005). Een (klein) Engels onderzoek onder tien mannen en vrouwenvan wie er zes werkten voordat zij GBS kregen, vond dat slechts twee personenhet werk hervatten, van wie één volledig in eigen werk en één parttime inaangepast werk (Lennon, 1993).Door de 31 deelnemers aan het eerstgenoemde cross-sectionele onderzoek,waarbij de werksituatie veranderde, werden als belangrijkste redenen hiervoorgenoemd: krachtverlies (24 van de 31 patiënten), gebrek aan conditie/snellevermoeibaarheid (16 van de 31), sensibiliteitsstoornissen (9 van de 31) enpsychische veranderingen (7 van de 31). De auteurs geven aan dat het in dezepatiëntengroep niet mogelijk is vast te stellen of gevoelsstoornissen nog eenonafhankelijke invloed hebben op veranderingen in het werk (Bernsen, 2002),maar gezien het feit dat zij toch in tweederde van de gehele patiëntengroep nogmatige tot hinderlijke gevoelsstoornissen aantroffen (Bernsen, 2001) lijkengevoelsstoornissen toch een rol van betekenis te spelen.De onderzoekers deelden het werk in, in drie groepen naar niveau vanlichamelijke activiteit en in drie groepen naar niveau van verantwoordelijkheid(licht, matig en zwaar). De onderverdeling naar niveau van verantwoordelijkheidwerd in het artikel toegelicht met voorbeelden: loodgieter en kapper (mild),verpleegkundige en secretaresse (matig) en manager en leidinggevende (zwaar).Verandering van werk bleek vaker voor te komen wanneer het werk matige totzware eisen stelde, zowel lichamelijk als psychisch (vanwegeverantwoordelijkheid) (Bernsen, 2002).De meest genoemde oorzaken voor problemen met werkhervatting door deNederlandse deelnemers aan de multicenter trial waren gebrek aan lichamelijkeconditie en krachtverlies (Bernsen, 2005). 28 personen in dit onderzoek haddencontact met de bedrijfs-/verzekeringsarts. Zes personen waren niet tevreden overdit contact. Eén persoon vond dat de bedrijfs-/verzekeringsarts te weinig kennishad over de restverschijnselen van GBS en vier merkten terughoudendheid bij debedrijfs-/verzekeringsarts over werkhervatting (Bernsen, 2005).154