Het hemd van het lijf

Hoofdstuk 3
Het cliëntdossier
Het hemd van het lijf
3.1 Relevante wet- en regelgeving
Dit hoofdstuk gaat in op de eisen waaraan cliëntdossiers moeten
voldoen. Voor een deel hebben deze eisen betrekking op de aard
van de persoonsgegevens die mogen worden verwerkt. Dit was het
onderwerp van het vorige hoofdstuk. In dit hoofdstuk komen daarop
aanvullende (kwaliteits)eisen aan de orde die specifiek betrekking
hebben op de dossiervorming. De belangrijkste eisen zijn neergelegd
in gemeentelijke regelingen.
De gemeentelijke ‘Regeling gegevensverwerking wijkteams/-
netwerken Rotterdam’ (april 2015) schrijft in artikel 5, lid 1 onder
meer voor dat degene die persoonsgegevens vastlegt:
- feiten en interpretaties scheidt,
- de bron beschrijft als hij ook feiten of interpretaties verwerkt
die afkomstig zijn van derden,
- in geval van een interpretatie, de feiten beschrijft waarop de
interpretatie is gebaseerd.
Artikel 7, lid 2 van dezelfde regeling bepaalt onder meer: ‘Voor zover
het medische gegevens betreft, worden deze in een apart deel van het
bestand verwerkt en zijn deze alleen raadpleegbaar in het kader de
gegeven toestemming en indien en voor zover dit noodzakelijk is voor
de behandeling’.
De door de gemeente opgestelde ‘Handreiking privacy voor
professionals’ (maart 2015) onderstreept de bovengenoemde eisen
en formuleert onder meer: ‘Onthoud je van oordeelsvorming en
suggestieve formuleringen bij het vastleggen en verstrekken van
informatie, wees feitelijk, beschrijf wat je waarneemt, let op
actualiteit van gegevens en zorg voor bronvermelding’.
35