tc sağlık bakanlığı sağlık hizmetlerinde
tc sağlık bakanlığı sağlık hizmetlerinde
tc sağlık bakanlığı sağlık hizmetlerinde
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
130<br />
Sağlık Bakanlığı, Türkiye<br />
C. KARIN AĞRISI<br />
Tanım<br />
En sık görülen okula gelmeme nedenlerinden biri akut karın ağrısıdır (% 64,3). Birçok neden karın<br />
ağrısına yol açabilir. Ağrının yerleşimi, tekrarı ve eşlik eden belirtiler ne kadar özgül ise organik bir nedene<br />
bağlı olma olasılığı da o kadar artar.<br />
Üç ay boyunca, günlük yaşamı etkileyecek kadar şiddetli, en az üç ağrı atağının görülmesi yineleyen<br />
karın ağrısı olarak nitelenir. 4-16 yaş arasında en sık görülen ağrı da yineleyen karın ağrısıdır (% 10-<br />
15). Kronik karın ağrısı işlevsel, psikojenik ya da organik kökenli olabilir. İşlevsel karın ağrısı organik ya<br />
da psikolojik nedenin bulunmadığı, çoğunlukla göbek çevresinde yerleşen, üç saat içinde kendiliğinden<br />
düzelebilen, seyrek olarak çocuğun uykusunu bölen, muayene bulgusu vermeyen, yemek ve etkinliklerle<br />
ilişkisi olmayan ağrıdır.<br />
Nedenler<br />
Tablo 2.C-1’de sık görülen akut ve kronik karın ağrısı nedenleri görülmektedir.<br />
Tablo 2.C-1: Akut ve kronik karın ağrısı nedenleri<br />
Akut Karın Ağrısı Nedenleri Kronik Karın Ağrısı Nedenleri<br />
Akut gastroenterit<br />
İdrar yolu enfeksiyonu<br />
Kabızlık<br />
Travma<br />
Pnömoni<br />
Böbrek taşı<br />
Apandisit<br />
Hepatit<br />
Mezenterik lenfadenit<br />
Meckel divertiküliti<br />
Orak hücre krizi<br />
Vaskülitler<br />
İnflamatuar barsak hastalıkları<br />
Pankreatit<br />
Safra kesesi diskinezisi,<br />
iltihaplanması, taşı<br />
İşlevsel karın ağrısı<br />
İrritabl barsak hastalığı<br />
Kabızlık<br />
İnflamatuar barsak hastalıkları<br />
Laktoz intoleransı<br />
Helikobakter pilori enfeksiyonu<br />
Dispepsi<br />
Abdominal migren<br />
Parazit enfestasyonları<br />
Jinekolojik durumlar (menstrüasyon,<br />
endometriozis, pelvik inflamatuar<br />
hastalık, yumurtalık kisti)<br />
Fiziksel ve cinsel istismar<br />
Ailevi Akdeniz Ateşi<br />
Tanı<br />
Öykü<br />
Karın ağrısının süresi, yeri, yinelemesi, yemeklerle ilişkisi, etkinliklere etkisi, uykuyu etkileyip<br />
etkilemediği, ağrı atakları arasında çocuğun tamamen normal olup olmadığı, barsak alışkanlığında değişiklik<br />
(ishal, kabızlık), eşlik eden yakınmalar ve bulgular (ateş, iştahsızlık, dispepsi, kusma, safralı kusma, eklem<br />
bulguları ve öksürük) sorgulanmalıdır.<br />
Aile Öyküsü: Benzer yakınmalar, inflamatuar barsak hastalığı, peptik ülseri olan aile bireylerinin<br />
varlığı, psiko-sosyal sorunlar (aile içi ve okul) sorgulanmalıdır.<br />
Fizik Muayene<br />
Büyümenin değerlendirilmesi (ağırlık, boy), sarılık, karaciğer-dalak büyümesi, rektal bulgular<br />
(fissür, fistül, hemoroid), eklem bulguları (kızarıklık, şişlik, ağrı, ısı artışı), karın muayenesinde barsak<br />
sesleri, kasık/göbek fıtığı, duyarlılık, defans, kostovertebral açı duyarlılığı.<br />
Laboratuvar<br />
Tam kan sayımı, sedimantasyon, dışkıda parazit ve gizli kan, idrar tetkiki.<br />
T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetlerinde Okul Sağlığı Kitabı<br />
T.C. Sağlık Bakanlığı Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı, Hıfzıssıhha Mektebi Müdürlüğü
Change language