03.12.2012 Views

tc sağlık bakanlığı sağlık hizmetlerinde

tc sağlık bakanlığı sağlık hizmetlerinde

tc sağlık bakanlığı sağlık hizmetlerinde

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

194<br />

•<br />

•<br />

Ecza dolabında elastik bandaj bulundurulması,<br />

Sağlık Bakanlığı, Türkiye<br />

Zedelenmenin ciddiyetine göre bir süre beden eğitimi derslerine girmemesi gereklidir.<br />

G.2 KAS SERTLİKLERİ, KAS EZİLMELERİ<br />

Tanım<br />

Kaslardaki ağrılar, özellikle ağır fiziksel egzersizler ve antrenmanlardan sonra (genellikle ertesi<br />

gün) ortaya çıkan ağrılı durumlardır. Gecikmiş kas ağrısı olarak da adlandırılan bu durum kondisyonsuz<br />

(veya yetersiz kondisyonla) yapılan antrenmana kasların verdiği ağrılı sertleşme şeklinde yanıttır.<br />

Kas ezilmeleri ise herhangi bir dış darbeye bağlı olarak kas dokusunda oluşan zedelenmedir.<br />

Travmanın şiddetine göre hafif ekimozdan ciddi hematomlara kadar değişen doku zedelenmesi olabilir.<br />

Tanı<br />

Öykü, fizik muayene ve gerektiğinde görüntüleme yöntemleri tanı koydurucudur. Yoğun fiziksel<br />

etkinlik, spor, egzersiz öyküsü ve ardından ortaya çıkan ağrı ve sertlik gecikmiş kas ağrısının temel<br />

belirtileridir. Kas ezilmelerinde ise doğrudan dış travma öyküsü vardır.<br />

Fizik Muayene<br />

• Kas sertliklerinde muayenede ağrılı, duyarlı bölge saptanır.<br />

• Genellikle fasya içindeki bir kas grubu serttir.<br />

• Kasın işlevleri ağrı ve sertlik nedeniyle kısmen bozulmuştur.<br />

• Kas ezilmelerinde ise ekimoz ve hematoma bağlı şişlik saptanabilir.<br />

• Kasın derin tabakalarında belirgin hematom olmadığı durumlarda işlev bozulmamıştır.<br />

Görüntüleme Yöntemleri<br />

Ultrasonografi ve MRG hematomun yeri ve büyüklüğü açısından bilgi verir.<br />

Tedavi<br />

Kas sertliğinde;<br />

• Analjezik ve kas gevşeticiler yardımcı olur.<br />

• Kas zedelenmesi yoksa sıcak uygulamalar ve masaj kas gerginliğinin giderilmesinde yardımcıdır.<br />

Yukarı kaldırma önerilir.<br />

Genellikle 2-3 gün içinde yakınmalar azalır ve etkinliğe geri dönülür.<br />

Kas ezilmelerinde;<br />

• İlk 24-48 saat içinde soğuk uygulama, kompresyon, yukarı kaldırma, dinlenme ve zedelenmeden<br />

koruma ilk yaklaşımdır. Masaj yapılmamalıdır.<br />

• Analjezikler ve hematomun emilimi için yerel uygulanan heparinli pomadlar kullanılabilir.<br />

• Hematomun büyük olması durumunda aspirasyon ve ardından kompresyon bandajı gereklidir.<br />

Kas ezilmeleri genellikle 3 hafta içinde tamamen iyileşir.<br />

İzleme ve Sevk Kriterleri<br />

• Kas sertliğine nörolojik bulguların (duyu kaybı gibi) eşlik etmesi<br />

• Kas ezilmelerinde hematomun büyüklüğünün ciddi boyutlarda olması ve komşu dokularda<br />

(sinir-damar) zedelenme olasılığı<br />

Kaynaklar<br />

1. Emin Ergen. “Sporcu sağlığına giriş ve genel kavramlar”, Sporcu Sağlığı ve Spor Yaralanmaları, Yazarlar; Ergen Emin,<br />

Güner Rüştü, Zergeroğlu Ali Murat, Ulkar Bülent, Kunduracıoğlu Burak. Nobel Yayın Dağıtım, 2003, Ankara<br />

T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetlerinde Okul Sağlığı Kitabı<br />

T.C. Sağlık Bakanlığı Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı, Hıfzıssıhha Mektebi Müdürlüğü

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!