tc sağlık bakanlığı sağlık hizmetlerinde

T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetlerinde Okul Sağlığı Kitabı
•
•
•
Öğrenci, aile ve eğiticinin impetigo ve hijyen ile ilişkisi konusunda bilgilendirilmesi
yapılmalıdır.
Hastalığın erken dönemde tedavisi yapılmalıdır.
Pedikulosis, skabies, böcek ısırmaları ve minör travmalar gibi altta yatan koşullar
araştırılmalıdır.
A.2 EKTİMA
Tanım
Ektima, streptokokkal veya stafilokokkal ülseratif bir deri enfeksiyonudur. Tedavi edilmemiş
stafilokokkal veya streptokkoksik impetigo lezyonları derinleşerek üzeri kurutlu derin ülserler oluşturur.
Klinik
• Lezyonlar tipik olarak ayağın dorsalinde ve bacağın ön ve yan yüzündedir.
• Keskin sınırlı, kenarı kalkık ve morumsu renkte, tabanı nekrotik, üzerinde kirli sarı, grimsi
krutları olan ülser vardır. Lezyonlar az sayıdadır.
• Tedavi edilmemiş ektima lezyonları 2-3 cm veya daha geniş çapa erişebilir. Tedavi edilmemiş
lezyonlar ciltte iz bırakarak iyileşir.
Tedavi
• Ektima tedavisi impetigo gibi yapılır.
• Topikal antibiyotikler (bacitracin, neomycin-bacitracin, mupirocin) günde 3 kez, 7-8 gün
kullanılabilir.
• Genellikle sistemik antimikrobiyal kullanımı gerekir.
Penisilin veya amoksisilin, birinci kuşak sefalosporinler, penisiline alerjisi olanlarda; eritromisin,
azitromisin, klaritromisin verilebilir. Stafilokokların etkin oldugu düsünülüyorsa, büllözse; penisilinaza
dirençli ağızdan penisilin (örneğin, dicloxacillin—cloxacillin) veya birinci kuşak sefalosporinler;
cephalexin, cephradine veya cefadroxil kullanılabilir.
• Antibiyotikle tedavi süresi bir haftadır. Önerilen antibiyotik dozları Tablo 5.A-1’de
görülmektedir.
T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetlerinde Okul Sağlığı Kitabı
T.C. Sağlık Bakanlığı Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı, Hıfzıssıhha Mektebi Müdürlüğü
149