tc sağlık bakanlığı sağlık hizmetlerinde
tc sağlık bakanlığı sağlık hizmetlerinde
tc sağlık bakanlığı sağlık hizmetlerinde
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
46<br />
Tablo 2.E-4: Genel ve yerel maloklüzyon nedenleri<br />
Genel Yerel<br />
1. Herediter 1. Diş sayı, boyut,<br />
şekil anomalileri<br />
2. Doğuştan bozukluklar (Dudak-damak yarığı, Serebral palsi, Kleido<br />
kraniyal dizastoz, Ektodermal displazi, Tortikalis gibi başı içeren sendrom<br />
ve anomaliler)<br />
3. Çevresel etkenler (Doğum öncesi: annenin kötü beslenmesi, ilaç<br />
kullanması, radyasyona maruz kalması, alkol-sigara alışkanlığı, kızamıkçık<br />
geçirmesi, gebeliğin ilk üç ayında geçirilen viral enfeksiyonlar.<br />
Doğum sonrası: Serebral palsi, yanlış forceps uygulaması, derin yanıklar,<br />
ortopedik tedavi araçlarının kullanımı)<br />
4. Metabolik hastalıklar (Hipotiroidi, hipertiroidi, hipofizyal gigantizm,<br />
akromegali, hipofizyal cücelik)<br />
2. Diş çürükleri<br />
Sağlık Bakanlığı, Türkiye<br />
3. Süt dişlerinin erken kaybı<br />
4. Süt dişinin kalması ve kalıcı<br />
diş sürmesinin gecikmesi<br />
5. Beslenme bozuklukları (A, B, C, D vitamini eksiklikleri) 5. Anormal diş sürme yolu<br />
6. Anormal basınç alışkanlıkları (Parmak emme, devam eden emzik<br />
emme, dudak emme ve ısırma, tırnak yeme, ağız solunumu, dil itme, diş<br />
gıcırdatma)<br />
7. Travma (diş kaybı, dişin gömülü kalması, sürme yolunun değişmesi,<br />
yüze gelen travma sonucu kondil kırığı, temporomandibuler eklem (TME)<br />
rahatsızlıkları ve ankilozu)<br />
6. Süt ve kalıcı diş ankilozu<br />
7. Anormal dudak frenilumu<br />
8. İlerlemiş dişeti hastalığı ve TME yapılarındaki zedelenme 8. Uygun olmayan diş düzeltmeleri<br />
Tanı<br />
Genellikle belirtisizdir ve sıklıkla çenenin muayenesi sırasında kolayca saptanır. Çocuğun<br />
dişlerinin teması, alt çenesini normal bir şekilde kapatırken alt üst çene ve diş ilişkisi yönünden incelenir,<br />
maloklüzyondan kuşkulanıldığında daha ileri tetkikler için diş hekimine yönlendirilir.<br />
Tedavi<br />
Maloklüzyonun ortodontik tedavisine karar verilirken çocuğun yaşı, genel sağlığı, tıbbi öyküsü,<br />
sorunun büyüklüğü, çocuğun özel tedavilere ve işlemlere katlanabilmesi, tedaviden beklentilerini hasta<br />
velisi ve ortodontist birlikte değerlendirir. Çocuğun normal kapanışını değiştiren, konuşmasını, ısırma ve<br />
yeme işlevlerini etkileyen, hastanın dış görünüşünü bozan maloklüzyonlar mutlaka tedavi edilmelidir.<br />
Ortodontik tedaviler hareketli (tel ve akrilikten oluşan apareyler) ve sabit araçlarla (braketler)<br />
yapılır. Kemik yapılarında bozukluk varsa çene cerrahisine gereksinim duyulabilir.<br />
Okula Yönelik Öneriler<br />
• Diş fırçalamanın önemi konusunda sınıf içi eğitimin verilmesi<br />
• Diş çürüklerinin hemen tedavi edilmesinin, yeterli ve dengeli beslenmenin öneminin<br />
anlatılması<br />
• Süt dişi çürüklerinin de eğer kalıcı diş sürmesi yakın değilse tedavi edilmesinin önemi<br />
• Erken yaşta çekimi gereken süt dişlerinin yerine yer tutucu yapılmasının önemi<br />
• Okul çağı çocuğunda öğretmen tarafından gözlemlenen anormal basınç alışkanlıkları konusunda<br />
ailenin bilgilendirilmesi ve yönlendirilmesi<br />
• Düzenli olarak diş hekimine gitme alışkanlığının kazandırılması.<br />
İzleme<br />
Emzik emme 2 yaşında sonlandırılmalı, emme ve diğer basınç alışkanlıkları kalıcı dişler çıkmadan<br />
önce bıraktırılmalıdır. Bu alışkanlıklar kalıcı dişlenme dönemine geçmeden bırakılmışsa ortaya çıkan ön<br />
açık kapanış (alt ve üst ön dişlerin birleşmeme durumu) maloklüzyonu kendiliğinden düzelir.<br />
T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetlerinde Okul Sağlığı Kitabı<br />
T.C. Sağlık Bakanlığı Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı, Hıfzıssıhha Mektebi Müdürlüğü
Change language