tc sağlık bakanlığı sağlık hizmetlerinde

202
Sağlık Bakanlığı, Türkiye
Önerilen dozun yarısı hemen, kalan yarısı ikiye bölünerek 12 saat arayla verilir. EKG yakından
izlenir, hastanın digital öncesi elektrolit bozuklukları olup olmadığı kontrol edilmelidir. Sürdürme (idame)
digital dozu 12 saat arayla toplam digitalizasyon dozunun ¼’i kadar olmalıdır.
- Diüretik: Kalp yetmezliğinde en sık kullanılan diüretik Furosemid’tir (1-2 mg/kg İV )
- Ard yükü azaltan ilaçlar ve anjiotensin konverting enzim (ACE) inhibitörleri: Çocukluk çağının
dilate kardiyomyopatilerinde, kapak yetersizliklerinde sık olarak kullanılır.
• Kaptopril 0,1 – 2 mg/kg/gün (2-3 dozda)
• Enalapril 0,08 – 0,5 mg/kg/gün (12 – 24 saatte bir)
- Kalp yetersizliğinin kronik tedavisinde β- bloker ilaçlar kullanılır.
• Karvedilol 0,18 mg/kg/gün
Hipotansiyonu olan ve periferik perfüzyonu bozulmuş ağır kalp yetmezliği olguları yoğun bakımda
izlenmeli ve bu amaçla acil olarak sevk edilmelidir.
Okula Yönelik Öneriler
Bkz. Kalp Hastalığı Olan Çocuğun Okulda İzlemi, syf. 206.
Kaynaklar
1. Allen HD, Gutgessel HP, Clarck EB, Driscoll DJ. Moss and Adam’s Heart Disease in Infants, Children and Adolescents, 6.
baskı, Volume II, Lippincolt Williams & Wilkins, Philedelphia, 2001
2. Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics, 17. baskı. WB Saunders, Philedelphia, 2004
3. Cin Ş. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları1.baskı. Antıp A.Ş.
Tıp Kitapları ve Bilimsel Yayınları, Ankara, 2004
4. Remme WJ, Swedberg K. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure. Eur Heart J 2001; 22: 1527–
1560
T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetlerinde Okul Sağlığı Kitabı
T.C. Sağlık Bakanlığı Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı, Hıfzıssıhha Mektebi Müdürlüğü