Przegląd Epidemiologiczny - Państwowy Zakład Higieny

86 Waldemar Halota, Robert Flisiak i inniNr 1sowaniem interferonów i rybawiryny lub trójlekową, Ze względu na duże ryzyko selekcji szczepóww której obok dwulekowej stosujemy inhibitor proteazy.Leczenie trójlekowe dotyczy wyłącznie zakażeń proteazy jest niedopuszczalna.opornych monoterapia z zastosowaniem inhibitorówgenotypem 1 HCV.Oznaczenie genotypu HCV i wysokości wiremii jestMonoterapia interferonami jest leczeniem z wyboru niezbędne przed wyborem schematu leczenia przewlekłychzapaleń wątroby. Aktywność ALT pozostaje bezostrych zapaleń wątroby typu C oraz wyjątkowo w terapiiprzewlekłych zapaleń wątroby o tej etiologii, gdy wpływu na decyzję terapeutyczną.rybawiryna nie może być stosowana.Włóknienie wątroby oceniane histologicznie oznaczasię według 5-stopniowej skali od 0 do 4. MożnaW terapii dwulekowej należy w pierwszej kolejnościstosować interferony pegylowane. Przy istnieniu je oceniać również z zastosowaniem elastografii lubprzeciwwskazań lub działań niepożądanych dopuszczalnejest stosowanie innych interferonów.Leczenie uważa się za skuteczne, jeśli po 24 tygo-wystandaryzowanych metod laboratoryjnych.W terapii trójlekowej stosujemy wyłącznie PegIFN dniach od jego zakończenia, nie stwierdza się obecnościalfa. Jeżeli działania niepożądane w czasie terapii HCV RNA w surowicy krwi (SVR). Rekomendujetrójlekowej powodują konieczność modyfikacji leczenia,w pierwszej kolejności należy odstawić inhibitor przyjąć wartość HCV RNA poniżej 25 IU/mL.się aby za kryterium niewykrywalności wiremii HCVproteazy. Dopuszcza się możliwość wcześniejszego Nie można zapominać, iż trwała odpowiedź wirusologicznapozostaje w ścisłym związku z właściwieredukowania dawek rybawiryny w przypadku narastanianiedokrwistości.ukształtowaną motywacją pacjenta i przestrzeganiemreżimu terapeutycznego, stąd decyzja o leczeniu win-Rycina 1. Terapia trójlekowa z zastosowaniem boceprewiru.Rycina 1. Terapia Rycina trójlekowa 2. Terapia z trójlekowa zastosowaniem z zastosowaniem boceprewiru. telaprewiru.HCV RNA (-) w 4 lub 12 tyg.HCV RNA (+) w 4 lub 12 tyg.(< 1.000 IU/mL)Rycina 2. Terapia trójlekowa z zastosowaniem telaprewiru.