Degenerative Veränderungen als Voraussetzung zur Sehnenruptur

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tendineus m. solei, einem Sehnenbogen zwischen der Tibia und dem Caput fibulae. In seinem
Verlauf nach distal nimmt er eine fischförmige Gestalt an, welche auch in seinem Namen
wiedergespiegelt wird. Seine Ansatzsehne bildet einen Teil der Fasern der Achillessehne.
Der M. gastrocnemius, ein zweibäuchiger Muskel, entspringt mit seinem medialen Kopf proximal
des Condylus medialis, während der Ursprung des lateralen Kopfes proximal des Condylus
lateralis femoris zu finden ist. Einige Muskelfasern entspringen noch von der Capsula
artikularis des Kniegelenkes. Seine beiden Muskelbäuche vereinen sich, weiter distal in der
gemeinsamen Endsehne mit dem M. soleus, um dann im Tuber calcanei zu inserieren.
Der M. plantaris besteht aus einem zarten, schlanken Muskelbauch und einer langen Sehne.
Der Ursprung dieses Muskels ist im proximalen Bereich des Condylus medialis femoris und
in der Gelenkkapsel des Kniegelenkes zu finden. Seine lange Ansatzsehne legt sich der medialen
Seite der Achillessehne an, nachdem sie vorher zwischen dem M. soleus und dem M.
gastrocnemius nach distal gezogen ist.
Der M. triceps surae ist der wichtigste Muskel für die Plantarflexion des Fußes. Beim Ausüben
dieser Funktion ist der Muskel in der Lage das gesamte Körpergewicht zu heben. Seine
Maximalkraft entwickelt er aus anatomischen Gründen nur bei gestrecktem Bein, da der M.
gastrocnemius bei einer Flexion im Kniegelenk verkürzt ist. Der M. soleus ist als eingelenkiger
Muskel für eine flektierende Bewegung nur im oberen Sprunggelenk mitverantwortlich.
Der M. gastrocnemius ist neben dem M. plantaris ein zweigelenkiger Muskel; so spielt er
beim Gehen eine besondere Rolle. Durch seine flektierende Funktion im Kniegelenk und im
oberen Sprunggelenk ist er sowohl in der Lage, die Ferse vom Boden zu heben als auch durch
eine Knieflexion ein Abheben des gesamten Fußes zu bewirken. Dem M. plantaris kommt
hierbei nur eine unterstützende Wirkung zu; zusätzlich strafft dieser die Gelenkkapsel des
Kniegelenkes, um ein eventuelles Einklemmen im Rahmen der Kniebeugung zu verhindern.
Kurz vor dem Ansatz der Achillessehne am Tuber calcanei ist die Bursa tendinis calcanei
zwischen der Sehne und dem proximalen Knochenauswuchs zu finden.
Die motorische Innervation erfolgt durch den Nervus tibialis (S1-S2). Die arerielle Blutversorgung
wird duch die A. tibialis wahrgenommen. (166).