Degenerative Veränderungen als Voraussetzung zur Sehnenruptur

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Phimosen-OP, Achillessehnen-operation, Clavikulareposition bei Tossy III, Appendektomie
(n=2), Tonsillektomie, Meniskusresektion, Hämorrhoiden-OP, Außenbandruptur-OP, Hüft-
TEP (n=2), unfallbedingte Orbitafraktur, Bandscheibenvorfall (n=2), Cholecystektomie, Prostata-OP,
Geschwulstextirpation.
6.1.11 Symptome bei den Rupturereignissen
Patienten mit Sehnenrupturen, welche im Zeitraum von 1991-2000 in der Unfall-, Hand- und
Wiederherstellungschirurgischen Klinik der FSU Jena operiert wurden, beschreiben das Rupturereignis
ansich sehr verschiedenartig. Ihre Empfindungen reichen von einem zufällig bemerkten
Funktionsausfall des Muskels oder der Muskelgruppe, über ein Vernehmen eines
peitschenden, knackendem oder knallenden Geräusches, bis hin zu einem plötzlich einschießenden
starken, bisweilen elektrisierenden Schmerz. Andere Patienten beschreiben das Ereignis
als ob es durch eine externe Gewalt, wie beispielsweise einen Schlag oder einen Tritt verursacht
worden sei. Andere Patienten berichten auch von einer schnell aufgetretenen starken
Schwellung.
6.1.12 Angewandte Therapieverfahren
Die Patienten mit einer proximalen Sehnenruptur wurden in 10 Fällen mit einer Schlüssellochplastik
versorgt, wobei bei einem Patienten eine zusätzliche PDS Augmentation angewandt
wurde. In zwei Fällen verwendeten wir einen proximal angewandten Mitek Anker. Die
distalen Bizepssehnenrupturen wurden bei 3 Patienten mit einem Mitek Anker versorgt. Weiterhin
wurden 2 distale Sehnenrupturen der Bizepssehne durch eine transossäre Reinsertion
mithilfe einer PDS- Kordel versehen. Eine weitere wurde mit einer Palmarissehnenplastik und
einer PDS- Kordel versorgt. Bei zwei muskelnahen Rupturen refixierten wir die Sehne mit
einer PDS- Kordel an dem der Ruptur zugewandten Bereich des Muskelbauchs.
Die therapeutischen Maßnahmen der Quadrizepssehnenrupturen variierten von einer einfachen
Sehnennaht mit PDS Kordel, einer PDS- Augmentation bis hin zur transossären Drahtcerclage
oder einer Zuggurtungsosteosynthese. Weiterhin kamen bei uns Gorotex Patches in
Kombination mit einer PDS- Kordel oder auch der Gebrauch eines Fibrinklebers zur Anwendung.
Andere Methoden stellten die transpatelläre oder die muskulotendinöse Naht zur Wiederherstellung
einer funktionsfähigen Bewegungseinheit dar.