Degenerative Veränderungen als Voraussetzung zur Sehnenruptur
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Die histologischen Untersuchungen der Sehnen bei Patienten mit Achillessehnenrupturen<br />
wiesen in 59% degenerative Vorveränderungen des tendinösen Gewebes auf. Diese Patienten<br />
befanden sich in einem Altersintervall von 23 bis 79 Jahren; das Durchschnittsalter für eine<br />
solche Ruptur lag bei 45 Jahren. Bei 34% der Patienten rupturierten Achillessehnen ohne histologisch<br />
nachweisbare Vorschäden aufzuweisen. Diese spontanen <strong>Sehnenruptur</strong>en ereigneten<br />
sich im Alter zwischen 29 und 76 Jahren. Nicht degenerativ vorveränderte Sehnen rissen im<br />
Durchschnitt bei Patienten mit 48 Jahren. Bei Rupturen von vorbelasteten und auch von vorher<br />
intakten Sehnen waren Frauen zu etwa 8% betroffen.<br />
Eine lineare Korrelation zwischen Alter und Degenerationszeichen konnten wir auch für die<br />
Achillessehne nicht feststellen (Korrelation nach Pearson: -0,101). Patienten mit einer Achillessehnenruptur<br />
sind in unserem Patientenpool zu 74,4% zwischen 31 und 60 Jahren. Patienten<br />
über 60 bildeten nur einen Anteil an der Gesamtzahl von 12.8%.<br />
Diagramm14<br />
n<br />
8<br />
6<br />
4<br />
2<br />
0<br />
Achillessehnen:<br />
Verteilung der Rupturhäufigkeit in Bezug auf das Alter in Jahren<br />
degnerative Tendopathie<br />
spontane <strong>Sehnenruptur</strong><br />
21-25<br />
26-30<br />
31-35<br />
36-40<br />
41-45<br />
46-50<br />
51-55<br />
56-60<br />
61-65<br />
66-70<br />
71-75<br />
75-80<br />
Tabelle 12, Korrelationen von Alter und histologischer Vorschädigung bei Achillessehnen<br />
degenerativer Vorschaden<br />
Alter Korrelation nach Pearson -,101<br />
Signifikanz (2-seitig) ,444<br />
N 60<br />
Bei einem Signifikanzniveau von p>0,05 sind diese Ergebnisse jedoch nicht auf eine beliebige<br />
Grundgesamtheit mit identischen Auswahlkriterien übertragbar.<br />
Die statistische Analyse einer Korrelation zwischen dem männlichen Geschlecht und einer<br />
histologisch nachweisbaren Vorschädigung der Sehne zeigte einen geringen linearen umgekehrten<br />
Zusammenhang bei den Quadrizepssehnenrupturpatienten. Bei diesen Werten sollte<br />
jedoch berücksichtigt werden, dass lediglich bei einer weiblichen Patientin eine histologische<br />
Untersuchung des Sehnengewebes durchgeführt wurde. Bei den Patienten mit einer Achilles-
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