Degenerative Veränderungen als Voraussetzung zur Sehnenruptur
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6 Ergebnisse<br />
6.1 Auswertung der anamnestischen und klinischen Daten<br />
6.1.1 Histopathologische Untersuchung der operativ gewonnenen Proben<br />
Aus unserem Patientenkollektiv mit <strong>Sehnenruptur</strong>en waren nur in ca. der Hälfte der Fälle<br />
postoperativ histopathologische Untersuchungen des tendinösen Gewebes durchgeführt worden.<br />
Von den 22 Patienten, die im Zeitraum von 1991 bis 2000 in der FSU Klinik für Unfall-,<br />
Hand- und Wiederherstellungschirurgie an einer Bizepssehnenruptur operiert wurden, waren<br />
13 Sehnen histologisch untersucht worden. 10 der 26 Quadrizepssehnen wurden postoperativ<br />
lichtmikroskopisch beurteilt. Von 105 Achillessehnen wurden 66 einer histologischen Untersuchung<br />
unterzogen.<br />
Deskriptive Statistik:<br />
Die postoperative histopathologische Untersuchung der Bizepssehnen ergab bei 53,8% der<br />
Spezimen eine vorher bestehende degenerative Tendopathie. In 46,2% der Fälle riss die Sehne<br />
jedoch ohne mikroskopisch nachweisbare Vorschäden aufzuweisen.<br />
Patienten mit einer Quadrizepssehnenruptur wiesen zu 40% eine degenerative Tendopathie<br />
auf, während bei 60% dieser Patientenklientel keine histologischen Vorschäden nachweisbar<br />
waren.<br />
Bei der histologischen Untersuchung der Achillessehnen fiel in 59,1% der Fälle eine degenerative<br />
Vorschädigung der Sehnen auf. In 31,8% der gesamten histologisch untersuchten A-<br />
chillessehnenrupturen rissen sie ohne derartige Vorschäden. Bei den übrigen 9,1% war eine<br />
objektive histologische Abgrenzung gegenüber einer pathologischen Ruptur nicht mehr möglich,<br />
da die Ruptur entweder schon zu lange <strong>zur</strong>ücklag (3,0%) oder das eingeschickte Präparat<br />
nur einen Einblick in die Rupturzone und somit keine genaue Differenzierung erlaubte<br />
(6.1%).<br />
Um einen signifikanten Zusammenhang zwischen <strong>Sehnenruptur</strong>en und einer degenerativen<br />
Vorschädigung der Sehnen zu prüfen, verwendeten wir den Binominaltest. Bei der Fragestellung,<br />
ob eine <strong>Sehnenruptur</strong> in über 30% der Fälle mit einer degenerativen Vorschädigung<br />
einhergehe, zeigte sich folgender Zusammenhang:
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