Degenerative Veränderungen als Voraussetzung zur Sehnenruptur

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5 Patientengut und Methoden
5.1 Retrospektive Analyse der anamnestischen, klinischen und histopathologischen
Patientendaten mit Sehnenrupturen
Zur Gewinnung statistisch verwertbarer Patientendaten wählten wir alle Patienten aus, die im
Zeitraum von 1991 bis 2000 in der Klinik der Friederich- Schiller- Universität Jena für Unfall-Hand
und Wiederherstellungschirurgie an Sehnenrupturen behandelt wurden. Die hauptsächlich
betroffenen großen Sehnen waren die Bizepssehne, die Quadrizepssehne und die
Achillessehne.
Anhand dieser Patientendaten untersuchten wir retrospektiv zuerst die Fragestellung, in wiefern
die Ruptur einer großen Sehne spontan oder aufgrund histopathologischer Vorschädigungen
aufgetreten ist. Hierzu verglichen wir die einwirkenden Rupturkräfte mit den postoperativen
Untersuchungsbefunden der Sehnen. Diese beiden rupturauslösenden Faktoren untersuchten
wir auf eine bestehende Korrelation, um eine signifikante Aussage bezüglich der Rupturgenese
treffen zu können (1.). In einem weiteren Schritt überprüften wir an unserem Patientengut
einen möglichen Zusammenhang zwischen einer degenerativen tendinösen Veränderung
und postulierten prädisponierende Faktoren für eine Sehnenruptur (2.). Hierzu werteten
wir diese Daten nach den folgenden Gesichtspunkten aus:
1. a) Histopathologische Bewertung der Sehnen
b) Unfallhergang, Charakter der Traumatisierung bzw. vorhergehende Beschwerden
2. a) Altersstruktur
b)Geschlechterverteilung aller Patienten
c) Berufsbelastung
d)Lokalisation der Ruptur
e) Neben-, Vorerkrankungen
f ) Therapie der Rupturen