Fortschreibung des Integrationskonzepts - Ministerium für ...

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3.6 Handlungsfeld Gesundheit
Ausgangslage
Das deutsche Gesundheitssystem unterscheidet nicht nach Staatsangehörigkeit oder
ethnischer Herkunft. Somit gilt, dass alle Leistungen der Gesundheitsversorgung
gemäß geltender Rechtslage und vorhandenen Regelungen für alle Krankenversicherten
unabhängig von ihrer Herkunft offen stehen. In der Praxis gibt es jedoch
nach wie vor Verbesserungsbedarf in der Inanspruchnahme und im Zugang zu den
Leistungsangeboten.
So haben Menschen mit Migrationshintergrund höhere Zugangsbarrieren zu überwinden.
Dazu gehören einerseits nicht selten Verständigungsschwierigkeiten bei Beratung
und Therapie, ein anderes kulturelles Verständnis von Gesundheit und
Krankheit oder mangelnde Kenntnis des deutschen Gesundheitssystems, sowie andererseits
die noch nicht überall vorhandene oder ausreichende Interkulturelle Kompetenz
des Fachpersonals, mangelnde sprachliche Vermittlung oder fehlende kultursensible
Information über das Gesundheitssystem. Vor allem bei der psycho-sozialen
Versorgung stellen Verständigungsprobleme eine große Hürde dar.
Auch haben nicht alle Migrantinnen und Migranten Anspruch auf Leistungen
einer Krankenversicherung. Wie auch bei Einheimischen verfügen z.B. Selbständige
mit geringen Einkünften oft über keine Versicherung, für Asylsuchende ist der Zugang
zum Gesundheitssystem gesetzlich eingeschränkt. Darüber hinaus bestehen
für Menschen ohne Aufenthaltstitel oder auch freizügigkeitsberechtigte Unionsbürgerinnen
und –bürger, die keine Krankenversicherung haben, besondere Probleme.
Migrantinnen und Migranten sind nach einer Studie des Robert-Koch-Instituts nicht
generell „kränker“ als Menschen ohne Migrationshintergrund. Allerdings sind die Bedingungen
ihrer Migration und ihre Lebensverhältnisse in Deutschland Risikofaktoren,
die in bestimmten Konstellationen zu einem höheren Krankheitsgrad führen.
Dabei gibt es bestimmte Risikogruppen. Viele ältere ausländische Arbeitnehmerinnen
und Arbeitnehmer sind nach Angaben des Sechsten Familienberichts der
Bundesregierung wegen besonderer Belastungen durch jahrelange körperliche Arbeit
z.B. oftmals früher auf Pflege angewiesen.
Grundsätze und Ziele
Zugänge zum System der gesundheitlichen und der psycho-sozialen Versorgung
werden für Menschen mit Migrationshintergrund stärker geöffnet. Die Landesregierung
setzt sich dafür ein, dass vorhandene Barrieren im Zugang zu den Angeboten
des Gesundheitssystems abgebaut werden. Die Landesregierung wird die
begonnene Interkulturelle Öffnung bereits laufender Projekte und Initiativen im Bereich
Gesundheit und Pflege vorantreiben und mit den beteiligten Kooperationspartnerinnen
und -partnern entsprechende Lösungsansätze für die Umsetzung entwickeln.
Die Information über das Gesundheitssystem wird kultursensibel ausgebaut. Dabei
spielen Migrantenorganisationen als Mediatoren eine wichtige Rolle. Auch Präventionsarbeit
muss kultursensibel gestaltet werden.