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Behinderung und Ausweis - Landschaftsverband Rheinland

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mit andauernden Miktionsstörungen<br />

<strong>und</strong> Schmerzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20<br />

Prostataadenom<br />

Der GdS richtet sich nach den Harnentleerungsstörungen<br />

<strong>und</strong> der Rückwirkung<br />

auf die Nierenfunktion.<br />

13.6 Nach Entfernung eines malignen Prostatatumors<br />

ist eine Heilungsbewährung abzuwarten.<br />

GdS während einer Heilungsbewährung<br />

von zwei Jahren<br />

nach Entfernung im Stadium T1a N0<br />

M0 (Grading G1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50<br />

GdS während einer Heilungsbewährung<br />

von fünf Jahren<br />

nach Entfernung in den Stadien T1a<br />

N0 M0 (Grading ab G2) <strong>und</strong> (T1b bis<br />

T2) N0 M0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50<br />

nach Entfernung in höheren Stadien . . wenigstens 80<br />

Maligner Prostatatumor<br />

ohne Notwendigkeit einer Behandlung.<br />

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50<br />

auf Dauer hormonbehandelt . . . . . . . . wenigstens 60<br />

14. Weibliche Geschlechtsorgane<br />

14.1 Verlust der Brust (Mastektomie)<br />

einseitig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30<br />

beidseitig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40<br />

Segment- oder Quadrantenresektion der Brust . . . 0–20<br />

Funktionseinschränkungen im Schultergürtel, des Armes<br />

oder der Wirbelsäule als Operations- oder Bestrahlungsfolgen<br />

(zum Beispiel Lymphödem, Muskeldefekte,<br />

Nervenläsionen, Fehlhaltung) sind ggf. zusätzlich zu berücksichtigen.<br />

Aufbauplastik zur Wiederherstellung der Brust mit Prothese<br />

je nach Ergebnis (zum Beispiel Kapselfibrose, Dislokation<br />

der Prothese, Symmetrie)<br />

nach Mastektomie<br />

einseitig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–30<br />

beidseitig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–40<br />

nach subkutaner Mastektomie<br />

einseitig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–20<br />

beidseitig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–30<br />

Nach Aufbauplastik zur Wiederherstellung der Brust mit<br />

Eigengewebe kommt ein geringerer GdS in Betracht.<br />

Nach Entfernung eines malignen Brustdrüsentumors ist<br />

in den ersten fünf Jahren eine Heilungsbewährung abzuwarten.<br />

GdS während dieser Zeit<br />

bei Entfernung im Stadium (T1 bis T2)<br />

pN0 M0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50<br />

bei Entfernung im Stadium (T1 bis T2)<br />

pN1 M0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60<br />

in höheren Stadien . . . . . . . . . . . . . . . . wenigstens 80<br />

Bedingen die Folgen der Operation <strong>und</strong> gegebenenfalls<br />

anderer Behandlungsmaßnahmen einen GdS von 50<br />

oder mehr, ist der während der Heilungsbewährung anzusetzende<br />

GdS entsprechend höher zu bewerten.<br />

Nach Entfernung eines Carcinoma in situ der Brustdrüse<br />

ist in den ersten zwei Jahren eine Heilungsbewährung<br />

abzuwarten. Der GdS beträgt während dieser Zeit 50.<br />

14.2 Verlust der Gebärmutter <strong>und</strong>/oder<br />

Sterilität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0<br />

in jüngerem Lebensalter bei noch bestehendem<br />

Kinderwunsch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20<br />

Nach Entfernung eines malignen Gebärmuttertumors ist<br />

eine Heilungsbewährung abzuwarten.<br />

GdS während einer Heilungsbewährung<br />

von zwei Jahren<br />

nach Entfernung eines Zervixtumors (Mikro<br />

karzinom) im Stadium T1a N0 M0 . . . . . . . . . . . . 50<br />

nach Entfernung eines Korpustumors<br />

im Frühstadium (Grading G1, Infiltration<br />

höchstens des inneren Drittels des Myometrium)<br />

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50<br />

GdS während einer Heilungsbewährung<br />

von fünf Jahren nach Entfernung eines<br />

Zervixtumors<br />

im Stadium (T1b bis T2a) N0 M0 . . . . . . . . . . . . . . 50<br />

im Stadium T2b N0 M0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60<br />

in höheren Stadien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80<br />

nach Entfernung eines Korpustumors<br />

im Stadium T1 N0 M0 (Grading ab G2,<br />

Infiltration über das innere Drittel des<br />

Myometrium hinaus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50<br />

im Stadium T2 N0 M0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60<br />

in höheren Stadien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80<br />

14.3 Verlust eines Eierstockes . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0<br />

Unterentwicklung, Verlust oder Ausfall beider Eierstöcke,<br />

ohne Kinderwunsch <strong>und</strong> ohne wesentliche Auswirkung<br />

auf<br />

den Hormonhaushalt – immer in der<br />

Postmenopause . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10<br />

im jüngeren Lebensalter bei noch bestehendem<br />

Kinderwunsch oder bei<br />

unzureichender Ausgleichbarkeit des<br />

Hormonausfalls durch Substitution . . . . . . . . . . 20–30<br />

vor Abschluss der körperlichen Entwicklung<br />

je nach Ausgleichbarkeit des<br />

Hormonausfalls . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–40<br />

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