Hereditäre Tumorsyndrome des Kolons und Rektums
Hereditäre Tumorsyndrome des Kolons und Rektums
Hereditäre Tumorsyndrome des Kolons und Rektums
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
APC Mutation<br />
K-RAS Mutation<br />
Ges<strong>und</strong>e Mukosa<br />
Aberrante Krypte<br />
Abb.2: Fearon <strong>und</strong> Vogelstein Modell der Kolonkarzinogenese<br />
Adenom<br />
p53 Mutation<br />
Fortgeschrittenes<br />
Adenom<br />
Invasives Karzinom<br />
Metastase<br />
Abb.2: Fearon <strong>und</strong> Vogelstein Modell der Kolonkarzinogenese<br />
Bis zur Ausbildung eines KRK lassen sich nach klinischen <strong>und</strong> histologischen<br />
Gesichtspunkten verschiedene Stadien abgrenzen. Man nimmt an, dass Herde<br />
dysplastischer Zellen in aberranten Krypten das erste morphologisch erkennbare<br />
Stadium darstellen (Abb.3).<br />
Die initiale proliferative Abnormalität geht über in eine progressive Proliferation. Es<br />
kommt konsekutiv zur Ausbildung eines Adenoms. Am Ende dieser Entwicklung<br />
steht das invasive kolorektale Karzinom. Das von Fearon <strong>und</strong> Vogelstein<br />
vorgeschlagene Modell ordnet den verschiedenen Stadien der kolorektalen<br />
Karzinogenese definierte genetische Veränderungen zu (Abb.2).<br />
Normal<br />
Adenom<br />
Zunehmende<br />
Proliferation<br />
Krypte<br />
Tumor<br />
Tumor<br />
Abb.3: Entwicklung <strong>des</strong> sKRK aus einer abnormen Kolonkrypte<br />
16
Change language