Plastische Chirurgie 8: Supplement 2 (2008) - DGPRÄC

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

2.3.1 Zentren für Schwerbrandverletzte 40 Jahre DGPRÄC aufgrund der vorhandenen Expertise in Re konstruktion, Hautersatz und Rekonstruktion. � Literatur 1. Oestreich K, Jester A, Ohlbauer M, et al (2006) Survival strategy of burn centers in the context of the German DRG system: reimbursement. Unfallchirurg 109: 505 2. Spies M, Vogt PM, Herndon DN (2003) Toxic epidermal necrolysis. A case for the burn intensive care unit. Chirurg 74: 452 3. Wood FM, Kolybaba ML, Allen P (2006) The use of cultured epithelial autograft in the treatment of major burn wounds: eleven years of clinical experience. Burns 32:538 4. Brychta P (2007) Vortrag, Jahrestagung der Deutsch - sprachigen Arbeitsgemeinschaft für Verbrennungs behand - lung, St. Anton Prof. Dr. med. Peter M. Vogt Klinik und Poliklinik für Plastische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie Zentrum für Schwerbrandverletzte Medizinische Hochschule Hannover 104 Plastische Chirurgie 8 (Suppl. 2) � 2008
40 Jahre DGPRÄC 2.3. Verbrennungen Rekonstruktive Chirurgie nach Verbrennungstrauma Norbert Pallua, Erhan Demir Die Behandlung von Verbrennungen und deren Folgen stellt traditionell eine der vier Säulen unseres Fachgebietes dar. Vor allem während der letzten Jahre kam es zu einem Paradigmenwechsel in der Verbrennungsbehandlung. Die so genannte fünfte Säule der Plastischen Chirurgie, die Forschung, konnte durch zahlreiche Fortschritte und Innovationen ganz neue Aspekte und Möglichkeiten hervorbringen. In der Plastischen- und Rekonstruktiven Chirurgie gelang es in kurzer Zeit und sehr effizient diese Fortentwicklungen, beispielsweise aus dem Gebiet des Tissue Engineering als neue Hautersatzmaterialien, in die Therapiekonzepte mit einzubeziehen. Daneben konnten Erkenntnisse aus anatomischen Studien in Form neuer Lappenplastiken für die Rekonstruktion von Verbrennungsnarben angewendet werden. In der letzten Zeit wurden auch Ergebnisse aus der molekularbiologischen Fettforschung zur Korrektur von Verbrennungsnarben mittels Lipofilling therapeutisch genutzt. Im Folgenden soll eine Zusammenstellung der aus unserer Sicht wichtigsten Veränderungen der letzten Jahrzehnte in der Behandlung von Verbrennungs patien - ten dargestellt werden. Erstellung eines Behandlungsplanes Nach der Befunderhebung ist das Erstellen eines therapeutischen Zeitplanes der rekonstruktiven Schritte von entscheidender Bedeutung. Dabei sollte generell die Technik gewählt werden, die am einfachsten zum gewünschten Ziel führt. Dieses Prinzip entspricht der rekonstruktiven Leiter nach Gillies. Diese beginnt mit dem Primärverschluss als einfachste Technik und führt über Hauttransplantationen, lokale- und regionale Lappen plastiken zu komplexen mikrochirurgischen Operationsmethoden (Quelle: Gillies). Einer akuten rekonstruktiven Intervention muss die Wiederherstellung aktiver Funktionen wie z.B. von Narbensträngen über Gelenken oder im Halsbereich zugeführt werden. Diese Regionen sollten mit größter Priorität behandelt werden, um bleibende Organschäden und Deformitäten sowie aktive Funktionsdefizite zu vermeiden. Bereiche, welche einer verzögerten chirurgischen Intervention zugeführt werden können, sind Narben - areale ohne funktionelle Einschränkung wie z.B. Thorax - narben. Diese Areale können zunächst unter einer gezielten konservativen Narbentherapie eine Verbesserung des Ausgangsbefundes erfahren, ohne dass die Gefahr einer dauerhaften Organ- bzw. Funktions schädigung besteht. Im Allgemeinen darf eine chirurgisch rekonstruktive Maßnahme nur bei ausgereiftem Narbenstatus erfolgen. Ausnahmen hierbei bilden aktive Narben, welche zu einer funktionelle Beeinträchtigung führen. Der zu erwartende Defekt muss präoperativ genau evaluiert werden und zwar ob ein reiner Weichteildefekt oder ein zusätzlicher knöcherner Defekt wiederherzustellen ist. Ein allschichtiger Defekt im Gesichtsbereich unter Beteiligung der Schleimhäute erfordert eine zusätzliche Planung der Schleimhautrekonstruktion des sogenannten Mucosal Linings. 105 Plastische Chirurgie 8 (Suppl. 2) � 2008
Seite 1 und 2:
Postvertriebsstück D57442 Gebühr
Seite 3 und 4:
Festschrift 40 Jahre DGPRÄC (1968-
Seite 5 und 6:
40 Jahre DGPRÄC Prolog Emanzipatio
Seite 7 und 8:
40 Jahre DGPRÄC Grusswort Vorwort
Seite 9 und 10:
40 Jahre DGPRÄC 1. Geschichte und
Seite 11:
40 Jahre DGPRÄC 1.1 Die Gründung
Seite 14 und 15:
1.2 Die Entwicklung des Faches und
Seite 16 und 17:
1.2.1 Entwicklung zum Teilgebiet 40
Seite 18 und 19:
Seite 20 und 21:
Seite 22 und 23:
Seite 24 und 25:
1.2 Die Entwicklung des Faches und
Seite 26 und 27:
1.2.2 Das Gebiet/Monospezialität 4
Seite 28 und 29:
1.2.3 Neue Weiterbildungsordnung 40
Seite 30 und 31:
1.2.4 DGPRÄC und DGCH 40 Jahre DGP
Seite 32 und 33:
1.2.5 Entwicklung der Weiterbildung
Seite 34 und 35:
1.3 Die Gründung der VDÄPC 40 Jah
Seite 36 und 37:
1.4 Plastische Chirurgie und allgem
Seite 38 und 39:
1.5 Vergütung 40 Jahre DGPRÄC Ver
Seite 40 und 41:
1.6 Internationale Beziehungen 40 J
Seite 42 und 43:
1.6.1 Der lange Weg zur internation
Seite 44 und 45:
1.6.2 EURAPS 40 Jahre DGPRÄC Präs
Seite 46 und 47:
1.6.2 Europäischer Kongress 1993 4
Seite 48 und 49:
1.6.2 IPRAS 2007 40 Jahre DGPRÄC f
Seite 50 und 51:
Seite 52 und 53:
1.6.3 Interplast-Germany 40 Jahre D
Seite 54 und 55:
1.6.3 Interplast-Germany 40 Jahre D
Seite 56 und 57:
Seite 58 und 59: 1.7 Persönlichkeiten/Preise und Au
Seite 60 und 61: 1.7.1 Dieffenbach-Medaille 40 Jahre
Seite 62 und 63: 1.7 Persönlichkeiten/Preise und Au
Seite 64 und 65: 1.7.2 Die Hinderer-Bibliothek 40 Ja
Seite 66 und 67: 1.7.3 Vitae der Gründungsmitgliede
Seite 76 und 77: 2.1 Rekonstruktion/Konstruktion 40
Seite 78 und 79: 2.1.1 Angeborene Fehlbildungen 40 J
Seite 90 und 91: 2.1.3 Exophthalmus - Olivari-Method
Seite 96 und 97: 2.2.1 40 Jahre Handchirurgie in der
Seite 98 und 99: 2.2 Handchirurgie/Extremitäten 40
Seite 100 und 101: 2.2 Handchirurgie/Extremitäten 40
Seite 102 und 103: 2.2.3 Plexus-brachialis-Chirurgie 4
Seite 104 und 105: 2.3 Verbrennungen 40 Jahre DGPRÄC
Seite 106 und 107: 2.3.1 Zentren für Schwerbrandverle
Seite 110 und 111: 2.3.2 Rekonstruktive Chirurgie nach
Seite 112 und 113: 2.4 Vierzig Jahre Ästhetische Chir
Seite 118 und 119: Anhang 40 Jahre DGPRÄC Entwicklung
Seite 120 und 121: Entwicklung an den deutschen Hochsc
Seite 122 und 123: Entwicklung an den deutschen Hochsc
Seite 124 und 125: Auszeichnungen 40 Jahre DGPRÄC Die
Seite 126 und 127: Präsidenten/Ehrenmitglieder 40 Jah
Seite 128 und 129: Klassiker der plastischen Chirurgie
Seite 130 und 131: 1968 2008
Seite 132: Unsere Produkte. Unsere Qualität.
Alle anzeigen

Plastische Chirurgie 8: Supplement 2 (2008) - DGPRÄC

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?