Materialsammlung zur internen Radiodekontamination von Personen

2.2.6. Dimercaprol (BAL)
Eigenschaften
Die chemische Bezeichnung für Dimercaprol ist 2,3-Dimercaptopropanol [146]:
Abbildung 6 Strukturformel von Dimercaprol
Es wurde ursprünglich als Antidot für das gegen Ende des 1. Weltkriegs als Kampfstoff
hergestellte Lewisit entwickelt (daher auch der Name British Anti Lewisite,
kurz: BAL). Später erkannte man auch seine Wirksamkeit als Chelatbildner zur Behandlung
von Schwermetallvergiftungen (Hg, As, Pb, Au, Bi, Cr, Ni) [146]. Es wird
in einer Lösung in Öl (zumeist Erdnussöl) aufbewahrt, da es sich in wässriger Lösung
zersetzt.
Wirkungsweise
Dimercaprol bildet mit Polonium und anderen Schwermetallen einen Chelatkomplex,
der über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden wird.
Erhältlichkeit und Dosierung
Dimercaprol ist in Deutschland nicht als Arzneimittel zugelassen.
Die Anwendung erfolgt durch tiefe intramuskuläre Injektion. Die empfohlene Dosis
beträgt [103] 2,5mg/kg jeweils am 1. und 2. Tag 4stündlich, am 3. Tag zweimal, danach
1- bis 2mal täglich über 5 - 10 Tage als Einzeldosen.
Nebenwirkungen und Kontraindikationen
Bei 50 % aller Patienten treten nach Injektion von 6 mg/kg Nebenwirkungen auf. Diese
beinhalten u. A. Übelkeit und Erbrechen, Unterleibs- und Kopfschmerzen, Konjunktivitis,
Bluthochdruck und Tachykardie [149]. Die Injektion selbst ist sehr
schmerzhaft, sodass Lokalanästhetika gegeben werden müssen. Die Toxizität von
Dimercaprol steigt mit der Einnahme von Eisen.
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