Materialsammlung zur internen Radiodekontamination von Personen

1.5. Maßnahmen zur internen Dekontamination
Allgemeine und unspezifische Maßnahmen sollten, abgestimmt auf den Kontaminationspfad,
bei jeder internen Kontamination in Betracht gezogen werden. Die Entscheidung,
eine Lungenspülung vorzunehmen oder Dekontaminationsmittel zu verabreichen,
wird im allgemeinen auf Grund der im vorangegangenen Abschnitt
beschriebenen Folgedosisabschätzungen gefällt werden. Zu den entsprechenden Entscheidungskriterien
siehe Kap. 1.5.5.
1.5.1. Allgemeine und unspezifische Maßnahmen
Wenn auf der Körperoberfläche radioaktives Material vorhanden ist, kann dies in der
Folge zu innerer Kontamination führen. Daher sind folgende Maßnahmen sinnvoll
(weitere Details siehe [149, 137, 105]):
• Entfernung von Bekleidung und Schuhen (dies reduziert die externe Kontamination
um etwa 90 %)
• Externe Dekontamination durch Waschen mit milder Seife, dabei Vermeidung
der Kontamination von Körperöffnungen und Wunden durch Spülwasser (diese
Maßnahme reduziert die Aktivität auf der Körperoberfläche um etwa 95 %)
• Reinigung von Wunden durch Spülung mit Salzwasser oder 3 %iger Wasserstoffperoxid-Lösung
• Größere radioaktive Partikel können in der Haut oder in Wunden durch Biopsieinstrumente
oder Pinzetten entfernt werden
• Exzision der Wunde (wenn Kontamination nach den beiden oben beschriebenen
Maßnahmen immer noch hoch ist)
Auch die Kontamination von Körperöffnungen kann Inkorporation zur Folge haben,
daher wird folgendes Vorgehen empfohlen [149]:
• Bei Kontamination des Mundbereichs Putzen der Zähne mit Zahnpasta und
häufiges Spülen mit einer 3 %igen Zitronensäurelösung
• Bei Kontamination des Rachenbereichs Gurgeln mit 3 %iger Wasserstoffperoxid-Lösung
• Bei Kontamination der Nase Durchspülung mit Wasser oder physiologischer
Kochsalzlösung (detaillierte Angaben siehe [124])
• Bei Kontamination der Ohren und intaktem Trommelfell Ohrenspülung
• Bei Kontamination der Augen Spülung vom inneren zum äußeren Augenwinkel
• Spüllösungen sollten für spätere Messungen aufbewahrt werden
Ist radioaktives Material in den Magen geraten, kann eine Magenspülung durchgeführt
werden, alternativ können Emetika gegeben werden. Diese Maßnahmen sind nur
sinnvoll bis 1-2 Stunden nach Ingestion. Mögliche Komplikationen sind jeweils Aspiration,
Laryngospasmus und Perforation der Speiseröhre [64]. Bei Vorschädigung der
Speiseröhre bzw. des Magentrakts (z. B. durch ein Karzinom) besteht erhöhte Gefahr
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