Materialsammlung zur internen Radiodekontamination von Personen

handlung nach der Aufnahme höherer Aktivitäten vorzuziehen ist [44, 100]. Die Wirkung
des DTPA ist begrenzt auf den löslichen bzw. in den Körperflüssigkeiten gelösten
Anteil, das Mittel sollte daher möglichst früh und wiederholt angewendet werden,
um die Einlagerung des Pu in Knochen bzw. Leber zu unterbinden [60].
Die in Deutschland erhältlichen Präparate sind für die langsame i.v. Injektion bzw. Infusion
vorgesehen. Wenn die Zahl der betroffenen Personen groß ist oder andere
Gründe gegen eine wiederholte Injektions- bzw. Infusionstherapie sprechen, kann Zn-
DTPA auch oral verabreicht werden, einen Behandlungsplan mit entsprechenden
Dosisangaben gibt es jedoch noch nicht. Es ist zu erwarten, dass die Effizienz der
oralen Behandlung bei gleicher Dosis geringer ist [139], zumal die enterale
Resorption von DTPA bei nur 10 % liegt [44].
Seit einigen Jahren wird auch die initiale Verabreichung als Aerosol in Betracht gezogen
(siehe z.B. [100] oder Kap. 23 in [55]). Bei frühzeitiger Applikation über einen
Inhalator (z. B. der in Apotheken erhältliche Spinhaler ® ) könnten Stoffe wie Pu-Nitrat
in der Lunge cheliert werden, bevor sie absorbiert und in Leber bzw. Knochen abgelagert
werden. Die Aerosole müssten allerdings fein genug sein, um in die kleinsten
Alveolen eindringen zu können. Ein weiterer Vorteil dieser Darreichungsform wäre
die Notwendigkeit geringerer Dosen.
Tabelle 2-31 (aus [60] und [100]) gibt einen Überblick über die Effizienz der verschiedenen
Behandlungsformen bei Versuchen mit Ratten (Inhalation von Pu-Nitrat,
deponiert wurden jeweils etwa 505 Bq).
Darreichungsform
Dosierung [µmol/kg
Körpergew.]
Faktor der Reduktion
des Pu-Gehalts
Aerosol 2 a 50 (Lunge)
13 (Ganzkörper)
i. v. Injektion 30 a 23 (Lunge)
17 (Ganzkörper)
Aerosol + i. v. 2
Injektion
a (Aerosol)
30 a 90 (Lunge)
(Injektion) 24 (Ganzkörper)
Oral in Wasser 95 b
45 (Lunge)
13 (Ganzkörper)
Zeitpunkt nach
Exposition [d]
Tabelle 2-31 Effizienz der verschiedenen Darreichungsformen von DTPA nach Inhalation von
Pu-Nitrat bei Ratten, a Behandlung nach 30 min, 6 h, 1d, 2d, 3d, 5d, danach zweimal wöchentlich
b täglich in Wasser
Generell ist die Effizienz einer DTPA-Behandlung schwer vorherzusagen, da die
Wirksamkeit stark von der chemisch-physikalischen Form des inhalierten Aerosols
und des Behandlungszeitpunkts abhängt. Je früher die Behandlung beginnt (am besten
innerhalb der ersten 30 Minuten nach Inhalation), desto wirksamer kann die Aufnahme
des Pu in Leber und Knochen verhindert werden.
Bei Ingestion von Plutonium wird die Anwendung von DTPA solange nicht empfohlen,
wie sich das Radionuklid noch im Gastrointestinaltrakt befindet, da es in der chelierten
Form leichter resorbierbar ist [35,44]. Die Packungsbeilagen der von der FDA
zugelassenen Präparate in den Vereinigten Staaten machen diese Einschränkung nicht.
Mit Plutonium kontaminierte Wunden können gespült werden. Die NCRP empfiehlt
eine Lösung von 1g Ca-DTPA und 10 ml 2 %igem Lidocain in 100 ml Glukoselösung
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