Materialsammlung zur internen Radiodekontamination von Personen

Die (orale) Einnahme sollte möglichst nicht auf nüchternen Magen erfolgen, da die
Gefahr einer Schleimhautreizung besteht. Die Tabletteneinnahme ist bei Neugeborenen
stets auf 1 Tag, bei Schwangeren und Stillenden auf 2 Tage zu beschränken.
Schwangere sollten ihren Arzt über die Iodeinnahme informieren.
Die Strahlenschutzkommission empfiehlt keine Ausgabe an Menschen über 45 Jahre
und gibt dafür zwei Gründe an [136]:
• “Deutschland zählt zu den Iodmangelgebieten, wodurch mit steigendem Lebensalter
häufiger Stoffwechselstörungen in der Schilddrüse auftreten. Eine
solche sogenannte funktionelle Autonomie erhöht das Risiko der Nebenwirkungen
einer Iodblockade.”
• “Mit steigendem Lebensalter nimmt das Risiko einer bösartigen Schilddrüsengeschwulst,
die durch Strahlung verursacht wird, stark ab.”
Liegt die zu erwartende Schilddrüsendosis allerdings in der Größenordnung von 5 Gy,
sodass die Funktionsfähigkeit der Schilddrüse bedroht ist, empfiehlt die WHO [116]
auch für Personen über 45 Jahre eine Kaliumiodid-Behandlung.
Die in den Rahmenempfehlungen für den Katastrophenschutz in der Umgebung kerntechnischer
Anlagen [17] angegebenen Eingreifrichtwerte (Effektivdosen) zur Vergabe
von Iodtabletten sind 50 mSv für Schwangere und Kinder bis 12 Jahren und 250
mSv für Personen zwischen 13 und 45 Jahren.
Nebenwirkungen und Kontraindikationen
In Einzelfällen kann es zu einer iodinduzierten Hyper- wie auch Hypothyreose kommen.
Gefährdet sind vor allem Patienten mit präexistenten Schilddrüsenerkrankungen
(z. B. Autoimmunthyreoiditis), Asthmatiker, Neugeborene sowie Feten nach Gabe
hoher Ioddosen bei der Mutter.
Sehr selten treten Überempfindlichkeitsreaktionen auf.
Zu den Kontraindikationen zählen Iodallergie, Dermatitis herpetiformis Duhring, Iododerma
tuberosum, hypokomplementämische Vaskulitis und Myotonia congenita.
Iodgaben sollten bei Verdacht auf ein Schilddrüsenkarzinom in jeder Form vermieden
werden.
In diesem Fall empfiehlt die Strahlenschutzkommission die Gabe von Natriumperchlorat
als Irenat ® , erhältlich über die Firma Bayer Vital GmbH.
Dosierung von Irenat ® : am ersten Tag 60 Tropfen, anschließend über 7 Tage alle 6
Stunden 15 Tropfen. Dieses Medikament darf bei Agranulozytose retrosternaler
Struma und schweren Leberschäden sowie bei Vorliegen eines Schilddrüsenkarzinoms
nicht angewendet werden.
Zu weiteren Eigenschaften von Kaliumiodid, speziell zu Hinweisen für Diabetiker
und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten siehe Fachinformation [38].
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