Materialsammlung zur internen Radiodekontamination von Personen

2.2.12. Magnesiumsulfat
Eigenschaften
Wasserfreies Magnesiumsulfat ist ein weißes, hygroskopisches Pulver der Formel
MgSO4
. Das Heptahydrat bildet wasserlösliche, bitter schmeckende Kristalle („Bittersalz“)
und wird schon seit langem als Abführmittel verwendet.
Wirkungsweise
Magnesiumsulfat ist lipophob und wird praktisch nicht resorbiert. Sein Wasseranziehungsvermögen
ist stärker als das der Darmzellen. Bei oraler Verabreichung in hypertoner
Lösung wird infolge des osmotischen Drucks im Dünn-Dickdarm-Kanal
Wasser zurückgehalten, so dass der Darminhalt aufweicht und sein Volumen vermehrt
wird. Das vermehrte Darmvolumen intensiviert den Füllungsdruck, was zu einer
Dehnung des Darmes und dadurch zu einer reflektorischgesteigerten Darmperistaltik
führt. Letztere setzt den Transport des Darminhalts in Bewegung, beschleunigt
ihn und löst schließlich den Defäkationsprozeß aus. Hierdurch wird die innere Dekontamination
von Radionukliden, die vornehmlich mit dem Stuhl ausgeschieden werden
(z.B. Radium) beschleunigt.
Erhältlichkeit und Dosierung
Bittersalz ist in Apotheken erhältlich. Eine etwas leichter zu verabreichende Form
sind Brausetabletten (z.B. F.X. Passage ® SL der Firma Wörwag).
Zur Dekontamination von Radium wird als einmalige Dosis 15 g Magnesiumsulfat
empfohlen [149], alternativ auch eine Magenspülung mit 10 % Magnesiumsulfat-
Lösung [103] mit später anschließenden weiteren oralen Gaben.
Nebenwirkungen und Kontraindikationen
Magnesiumsulfat soll nicht angewendet werden bei Ileus, eingeschränkter Nierenfunktion,
entzündlichen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und Störungen des
Wasser- und Elektrolythaushaltes.
Nach der Einnahme kann es (insbesondere bei den oben angegebenen hohen Dosen)
zu Blähungen, Bauchkrämpfen, und Stuhlinkontinenz kommen. Bei Überdosierungen
besteht die Gefahr einer Magnesiumintoxikation (zentralnervöse Störungen, Muskelschwäche,
Reflexausfälle, Müdigkeit, Parese, Koma, Herzrhythmusstörungen). Bei
längerdauender Einnahme kann es zu erhöhten Verlusten von Wasser, Kalium und
anderen Salzen kommen. Kaliumverluste führen zu einer Verstärkung der Darmträgheit.
Zu weiteren Eigenschaften dieses Stoffs, speziell zu Hinweisen für Diabetiker und
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten siehe Fachinformation [37].
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