Materialsammlung zur internen Radiodekontamination von Personen

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Zu den Gegenanzeigen einer Behandlung gehören Allergien gegen Penicillin oder Penicillamin, Nieren- und Knochenmarksschädigungen (vorsicht bei akutem Strahlensyndrom!), systemischer Lupus erythematoides und Leberparenchymschäden. Während Schwangerschaft und Stillzeit sollte das Mittel nicht eingenommen werden. Zu weiteren Eigenschaften dieses Stoffs, speziell zu Hinweisen für Diabetiker und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten siehe Fachinformation [39]. 110
2.2.11. Preußisch Blau Eigenschaften Preußisch Blau (chemisch: Eisen(III)-hexacyanoferrat(II)) ist ein unlösliches, dunkelblaues Pulver mit der chemischen Formel Fe4 [ Fe( CN ) 6 ] . Der Stoff bindet einwer- 3 + + tige Kationen, besonders stark aber Cs und Tl , der Mechanismus ist noch nicht geklärt, es werden Ionenaustausch und physikalische Adsorption diskutiert. Liegt das Material fein verteilt vor, kann eine große Menge Caesium gebunden werden. Das verabreichte Preußisch Blau wird fast vollständig wieder aus dem Darm ausgeschieden. Wirkungsweise Im Gastrointestinaltrakt greift Preußisch Blau in den enterohepatischen Kreislauf ein und verhindert die Resorption der aus Galle und Leber in den Darm ausgeschiedenen Caesiumionen. Durch die vermehrte Ausscheidung vermindert sich die biologische Halbwertszeit (siehe Kap.2.1.2) während der Behandlung auf etwa 40 Tage [42]. Nahrungsaufnahme wirkt sich aufgrund der Stimulation der Gallenblase positiv auf das Behandlungsergebnis aus. Erhältlichkeit und Dosierung Preußisch Blau wird zur Zeit (Mai 2007) vertrieben von der Firma Heyl GmbH unter dem Markennamen Radiogardase ® . Das Mittel wird oral verabreicht. Die empfohlene Dosis beträgt für Erwachsene und Kinder 3 – 20 g (6 - 40 Kapseln) täglich, und zwar möglichst gleichmäßig über den 24-Stunden-Zeitraum verteilt [42], bei akuter Kontamination des Gastrointestinaltrakts gibt man eine Initialdosis von mindestens 3 g. Die Behandlungsdauer sollte nicht weniger als 30 Tage betragen. Nebenwirkungen und Kontraindikationen Kontraindikationen und toxische Nebenwirkungen sind nicht bekannt. Neben einer Blaufärbung des Stuhls kann Obstipation auftreten. Die Elektrolytwerte sollten kontrolliert werden, um die Gefahr einer Hypokaliämie auszuschließen (Preußisch Blau bindet Kaliumionen, wenn auch weniger selektiv). Die Resorption anderer verabreichter Medikamente könnte beeinträchtigt sein. Störungen der Darmmotilität müssen behandelt werden, da sonst die Gefahr einer erhöhten Exposition der Darmoberfläche besteht. Bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen kann die Effizienz der Behandlung geringer sein. Die LD 50 beträgt nach oraler Gabe bei der Ratte > 10 g/kg Körpergewicht, bei chronischer Einnahme > 1 g/kg Körpergewicht. Zu weiteren Eigenschaften dieses Stoffs, speziell zu Hinweisen für Diabetiker und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten siehe Fachinformation [42]. 111
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