Materialsammlung zur internen Radiodekontamination von Personen

Bei hohen Iodgehalten, insbesondere nach Gabe von stabilem Iod, reagiert die Schilddrüse
wesentlich schwächer auf die Gabe von Thyreostatika.
Wird die Schilddrüse durch Methimazol oder Propylthiouracil blockiert, so können
die noch nicht metabolisierten Iodidionen durch die Gabe von Perchlorat aus der
Schilddrüse ausgeschüttet werden, ohne diese Blockade bleibt das Perchlorat fast wirkungslos
[152,21].
In einer Studie an Ratten [113] steigerte die Gabe von Bromid die Ausscheidung von
131
I aus der Schilddrüse (Reduktion der biologischen HWZ etwa um einen Faktor 3)
und beschleunigte mit großer Wahrscheinlichkeit auch die renale Ausscheidung.
Ein anderer Stoff, der die Iodexkretion der Schilddrüse stimuliert, ist das körpereigene
TSH (thyroid stimulating hormone). In einer Studie [118] wurde die Wirksamkeit von
rhTSH (rekombinantes humanes TSH, Thyrogen ® ) allein, in Kombination mit
Methimazol und im Vergleich mit stabilem Iodid an freiwilligen Versuchspersonen (4
– 7 pro Gruppe) getestet. Dabei war der radioprotektive Effekt von rhTSH allein 24
Stunden nach Radioiodinkorporation tendenziell größer als der von stabilem Iod, nach
8 Stunden war er in der gleichen Größenordnung. Die Gabe einer Kombination von
rhTSH und Methimazol nach 8 Stunden scheint am effektivsten zu sein (siehe Tabelle
2-22).
Maßnahme
rhTSH
rhTSH + Methimazol
Stabiles Iod
Zeit nach Inkorporation
[h]
24
8
24
8
24
8
Anzahl Probanden Effektivität [%]
7
4
7
6
7
7
28 ± 12
40 ± 10
31 ± 15
70 ± 16
16 ± 17
49 ± 19
Kontrollgruppe - 7 24 ± 8
Tabelle 2-22 Dosisreduktion bei verschiedenen Maßnahmen zur internen Dekontamination von
131 I (aus [120])
Die Autoren kommen zu folgendem Schluss:
„Insgesamt deutet sich an, dass bei langlebigen Radioisotopen eine effektive Dekorporation
unter der Gabe von rhTSH auch 24 h nach Inkorporation [von Radioiod]
möglich ist.“
63