Materialsammlung zur internen Radiodekontamination von Personen

1.6.2. Erste Maßnahmen an der Unfallstelle
Wie schon in Kap.1.5.5 betont wurde, hat die Wiederherstellung bzw. Erhaltung der
Vitalfunktionen der verletzten Person Priorität.
Ist die kontaminierte Person stabilisiert, sollten die ersten Maßnahmen zur Verringerung
der Inkorporation noch an der Unfallstelle durchgeführt werden, unabhängig davon,
dass noch keine radio- bzw. dosimetrische Untersuchung des Wundbereichs vorliegt.
Mögliche Maßnahmen sind:
• Applikation eines Kompressionsverbandes (“tourniquet”) zur Vermeidung der
Aufnahme des Radionuklids in das venöse Blut (falls der Wundbereich dies
zuläßt). Bei sofortiger Durchführung kann diese Maßnahme die Aufnahme
von schnell metabolisierten Nukliden wie 131 I oder 137 Cs um einen Faktor 60 –
100 verringern. Bei Actinoiden ist die Effektivität wesentlich geringer (Faktor
3). Bei Hautverbrennungen sollte diese Maßnahme nicht durchgeführt werden.
Nach Entfernung des Verbandes stellt sich sofort wieder die ursprüngliche Resorptionsrate
ein.
• Mechanische Entfernung des kontaminierenden Materials (Entfernung sichtbarer
Partikel und intensives Waschen des Wundbereichs mit Wasser bzw. physiologischer
Salzlösung, wenn keine Dekontaminationslösung vorhanden ist)
• Unspezifische Absorption des Radionuklids mit Hilfe eines Gazebausches oder
anderem Verbandsmaterial
Verbrennungen sollten nicht an der Unfallstelle dekontaminiert, sondern mit einem
sterilen Verband bedeckt werden.
1.6.3. Weitere Maßnahmen
Die weitere Behandlung erfolgt in dafür geeigneten Krankenhäusern. Die Reihenfolge
der in diesem Abschnitt beschriebenen Maßnahmen richtet sich nach den besonderen
Umständen der Situation.
Externe Dekontamination
Um weitere Wundkontamination zu vermeiden, sollte besonders vor einer Exzision
eine externe Dekontamination der Haut durchgeführt werden. Die Wunden sollten
während dieser Prozedur abgedeckt sein.
Beim Entkleiden des Patienten besteht die Gefahr der internen Kontamination (siehe
Kap. 1.2). Mit Hilfe eines Kontaminationsmessgerätes können Informationen über
Größe und Verteilung der Aktivität auf der Körperoberfläche gewonnen werden 10 .
Die Dekontamination der unverletzten Haut geschieht durch sanftes Abreiben des
Körpers und der Haare mit einer warmen Seifenlösung. Durch zu starkes Bürsten
können kleine Hautverletzungen entstehen, die eine zusätzliche interne Kontamination
zur Folge haben. Erneute Messungen geben Aufschluss über die Effizienz der
Maßnahme.
10 Ein negatives Messergebnis bedeutet nicht automatisch, dass keine Kontamination vorliegt.
33