Materialsammlung zur internen Radiodekontamination von Personen
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Maßnahmen <strong>zur</strong> <strong>internen</strong> Dekontamination<br />
Die Behandlung mit DTPA ist im Fall <strong>von</strong> Polonium keine effiziente Dekontaminationsmethode<br />
[103]. Zumeist wird die Anwendung des Chelatbildners Dimercaprol<br />
(Kap. 2.2.6) empfohlen [103,49,13], allerdings ist dieser Stoff in Deutschland als<br />
Arzneimittel nicht zugelassen. Da Dimercaprol toxisch und wenig effektiv ist [8] sowie<br />
eine Reihe <strong>von</strong> schweren Nebenwirkungen verursacht (z.B. Erbrechen, Bluthochdruck<br />
und hohes Fieber [8,149,146]), wird weiterhin nach einem besser geeigneten<br />
Polonium-Antidot gesucht. Eine Alternative ist DMPS (Dimaval ® ) (Kap.2.2.7), in<br />
Deutschland als Medikament zugelassen, bedeutend weniger toxisch und im Tierversuch<br />
als Antidot gegen Schwermetallvergiftungen so effektiv wie Dimercaprol [8]<br />
(siehe Tabelle 2-38). Es gibt allerdings Anzeichen dafür, dass sich bei Behandlung<br />
mit DMPS das Polonium in den Nieren ansammelt (siehe Tabelle 2-38).<br />
Stand der Forschung<br />
Eine weitere Verbindung, die als Antidot in Frage kommt, ist das HOEtTTC (N,N’di(2-hydroxyethyl)ethylen-diamin-N,N’–biscarbodithioat)[62].<br />
Nach der intravenösen<br />
Injektion einer tödlichen Dosis Po überlebten 9 <strong>von</strong> 10 Ratten die fünfmonatige Periode<br />
der Studie nach sofortiger Behandlung mit HOEtTTC, wobei nach 45 Tagen alle<br />
Tiere der Kontrollgruppe gestorben waren [120]. Dieselbe Gruppe stellte eine auch<br />
zehnfache Verringerung der Aktivität im roten Knochenmark fest. Auch bei einer lokalen<br />
Behandlung nach intramuskulärer Kontamination war HOEtTTC unter einer<br />
Reihe anderer Chelatbildner am effektivsten [148].<br />
Ein Abkömmling der Dimercaptobernsteinsäure, das Mi-BDMA(mono-N-(i- butyl)meso-2,3-dimercapto-succinamid)<br />
steigerte bei Ratten die totale Ausscheidung um einen<br />
Faktor 3 [122]<br />
Eine vergleichende Übersicht über die Effizienz der bisher erwähnten Antidota ist in<br />
Tabelle 2-38 gegeben. Der Vergleich ist möglich, da die Studien <strong>von</strong> derselben Arbeitsgruppe<br />
stammen und die Versuchsbedingungen somit im Wesentlichen gleich<br />
waren. Die Substanzen wurden bis auf Dimercaprol subkutan verabreicht, das Polonium<br />
intravenös.<br />
Antidot Injizierte Dosis<br />
pro Tag<br />
[mmol/kg]<br />
Retention<br />
nach 7 d<br />
gegenüber<br />
Kontrollen<br />
Akkumulation in<br />
Zielorganen<br />
Studie<br />
Dimercaprol 0.4 82 % Gehirn [122]<br />
DMPS 1.0 75 % Nieren [121]<br />
HOEtTTC 0.4 41 % keine [124]<br />
mi-BDMA 0.4 80 % Blut [123]<br />
Tabelle 2-38 Vergleich verschiedener Dekontaminationsmittel für Polonium<br />
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