Materialsammlung zur internen Radiodekontamination von Personen

Emetika
Liegt die orale Aufnahme des Radionuklids erst kurze Zeit zurück und ist der Patient
bei Bewusstsein, so kann die Gabe von Emetika angezeigt sein. Erwachsene nehmen
oral 5 – 10 mg Apomorphin oder 15 ml Ipecacuanha-Sirup [103]. Zu möglichen Nebenwirkungen
und Risiken siehe Kap. 1.5.1.
Ein Vorteil der Anwendung von Emetika gegenüber der Magenspülung liegt neben
seiner größeren Effektivität (siehe Kap. 1.5.1) darin, dass die Gabe auch außerhalb eines
Krankenhauses möglich ist, zu beachten ist allerdings die Verzögerung des Wirkungseintritts
von etwa 10 bis 40 Minuten (Durchschnitt: 20 min) [155].
Adsorbenzien und Antazida
Aluminiumphosphat und –hydroxid sowie andere aluminiumhaltige Säurebinder bewirken,
dass die ingestierten Radionuklide wie Sr, Ra, Actinoide und Lanthanoide
weniger von Magen- und Darmwand aufgenommen werden, denn die Löslichkeit vieler
Substanzen sinkt mit steigendem pH-Wert. Besonders effektiv sind Antazida kurz
nach der Ingestion von Strontium (siehe Kap. 2.1.9).
Adsorbenzien wie Bariumsulfat (Kap. 2.2.4), Calciumphosphat und Alginate (Kap.
2.2.1) binden Radionuklide durch Ionenaustausch. Es sind unlösliche Substanzen, die
zumeist gegen Sr, Ba und Ra-Nuklide eingesetzt werden.
Blockierer und Verdünner
Blockierer hemmen die Aufnahme des betreffenden Radionuklids in ein Zielorgan,
das bekannteste Beispiel ist Kaliumiodid (Kap. 2.2.9) zur Blockierung der Aufnahme
von Radioiod in die Schilddrüse. Hier ist die rechtzeitige Gabe des Medikaments besonders
wichtig, da die Wirkung schon wenige Stunden nach der Aufnahme des Radioiods
in den Körper stark abnimmt.
Verdünner wirken dadurch, dass sie stabile (oder chemisch ähnliche) Isotope des jeweiligen
Radionuklids enthalten, welches dann in geringerem Maße vom betreffenden
Zielorgan aufgenommen wird. Die Ausscheidung von Tritium erhöht sich beispielsweise
signifikant durch die vermehrte Aufnahme von Wasser. Die Aufnahme von
Strontium in den Knochen kann durch die Gabe von Strontium- oder Calciumsalzen
verringert werden (Kap. 2.1.9).
Abführende Mittel
Laxanzien stimulieren die Entleerung des Darms und beschleunigen somit die Exkretion
von Radionukliden, wenn diese nicht in schnell resorbierbarer Form vorliegen.
Unter der großen Menge von abführenden Substanzen gibt es zwei Hauptgruppen:
• Osmotisch wirksame Stoffe wie Magnesiumsulfat (Kap. 2.2.12), Natriumphosphat,
Sorbit oder Polyethylenglykol-Elektrolytlösung, die die Wassermenge
im Darm erhöhen. Beginn der abführenden Wirkung nach 0,5 bis 4
Stunden (orale Einnahme) [133].
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