2012-02

Gesundheit
dieser Umzug baldmöglichst erfolgen wegen der Schwierigkeiten
des Zurechtfindens. Es gibt verschiedene Wohnberatungsstellen,
von der Stadt, dem Kreis und anderen ehrenamtlichen
Anbietern mit viel Erfahrung gerade auf diesem
Gebiet. Es gibt auch viele verschiedene Hilfsmöglichkeiten,
was die finanzielle Seite betrifft mit staatlichen Fördermitteln.
Der Umzug in ein Pflegeheim sollte wirklich nur als
letzte Möglichkeit in Betracht gezogen werden. Dies ist oft
genug die letzte Möglichkeit, die einem Angehörigen in seiner
Not und Überforderung verbleibt. Hier kann er sich auf
eine kompetente, fachliche Pflege verlassen, ohne sich ein
schlechtes Gewissen zu machen.
Dennoch,diebestePflegeineinersolchenSituationistimmer
noch die, die vom langjährigen Partner geleistet werden
kann, falls die körperlichen Kräfte eine solche anstrengende
Tätigkeit noch zulassen. Der Partner weiß um die Vorlieben
seines Pfleglings, und weiß, was er absolut nicht will. Aber,
die Ehefrau z.B., ist sicher auch schon etwas betagter und es
ist möglich, dass sie den Ansprüchen, den Anforderungen
physisch, psychisch und intellektuell nicht mehr gewachsen
ist. Folgen also an nächster Stelle
die Tochter oder die Schwiegertochter.
Jetzt wird wichtig,
welche emotionalen Bindungen
zwischen dem Kranken und
der Pflegerin vorher bestanden
haben, ob z.B. die Schwiegertochter
eben nur so akzeptiert
wurde oder ob wirklich ehrliche innere Beziehungen zueinander
bestanden hatten. Eine solche wichtige Aufgabe
kann man nicht einfach übernehmen, denn die kommenden
körperlichen und seelischen Belastungen müssen erst einmal
verkraftet werden. Die pflegenden Angehörigen werden oft
als zweite oder versteckte Opfer der Erkrankung bezeichnet.
Es kommt immer wieder auf die individuelle Belastungsverarbeitung
an, die im wesentlichen von der beschriebenen
emotionalen Bindung abhängt. Die Diagnose Demenz bei
einem Familienangehörigen wirkt auf die anderen Familienmitglieder
immer wieder erdrückend und lähmend, besonders
durch die überwiegend negative Darstellung der Krankheitsverläufe.
In Informationsmaterialien wird die Demenz
als Katastrophe beschrieben, bei der es keine Hoffnung gibt.
Dennoch: so einfach abgeschoben wird wohl niemand, obwohl
man nicht immer durch die Gardinen hindurchschauen
kann, was wohl dahinter sich so abspielt. Im Hause findet
jetzt eine Revolution statt, alles muss der Krankheit wegen
umgestaltet und umorganisiert werden. Die Pflegekraft muss
ihre Arbeitsstelle ganz oder teilweise aufgeben, muss sich
selber um ihre finanzielle Absicherung kümmern. Aber gerade
auch hier haben sich von staatlicher Seite aus verschiedene
Unterstützungsmöglichkeiten ergeben. Und man muss
sich auch um Unterstützung von außen kümmern, aus der
Nachbarschaft, von Selbsthilfegruppen und professionellen
Helfern. Gute Helfer sind natürlich auch die Nachbarn, die
in der Anfangszeit sicher häufiger kommen, dann aber bald
Gute Nachbarn
können auch
Helfer sein
die eigene Belastung merken und natürlich auch den körperlichen
und geistigen Abbau des Kranken sehen, dass er
eigentlich kein Gesprächspartner mehr ist, die besprochenen
Themen immer dieselben sind und, dass an Gedanken und
Ideen nichts zurückkommt und keiner irgendeine Anregung
erhält. Verständlicherweise schlafen dann die Besuche bald
ein, aber dennoch wurden durch diese Besuche die Angehörigen
deutlich entlastet.
Im Folgenden soll berichtet werden über finanzielle
und psychologische Unterstützungsmöglichkeiten für den
Demenzkranken selber, aber auch für alle diejenigen, die
durch seine Krankheit in irgendeiner Weise betroffen sind.
Da wäre an erster Stelle die Pflegeversicherung zu nennen,
die vor knapp 20 Jahren erstmals formuliert wurde, seitdem
mehrfach neu verfasst und in diesem Jahr nochmals erfreulich
deutlich erweitert und den sich ändernden Umständen,
besonders die Demenzkranken betreffend, angepasst wurde.
Wichtig war in diesem Zusammenhang die neue Definition
der Pflegebedürftigkeit, die die eben genannte Demenz mit
einbezog.
„Menschen, die dauerhaft
Hilfe bei der Körperpflege
und Mobilität benötigen, haben
Anspruch auf eine Pflegestufe.“
So steht es in der
alten Fassung. Die Beurteilungskriterien
waren damals
ausschließlich auf die körperlichen
Gebrechen ausgerichtet, die zahlreichen Einschränkungen
und Behinderungen durch seelische oder geistige
Krankheiten waren nicht berücksichtigt. Allerdings: die
Veränderungen durch den demographischen Wandel kamen
immer schneller und gravierender auf uns zu, man hat das damals
vielleicht nicht richtig einschätzen können. Die „Nachbesserung“
ist deswegen sicher eine erfreuliche Anpassung
an die jetzige Situation. Sicher, in der Anfangsphase einer
Demenz sind die körperlichen Einschränkungen oft unwesentlich,
im Vordergrund stehen die Defizite hauptsächlich
bei den sozialen und geistigen Kompetenzen. Es wurde dann
vorübergehend die Pflegestufe O eingeführt, auch schon ein
Fortschritt. Wir alle sind zwangsweise Mitglieder der Pflegeversicherung
und haben Ansprüche auf die entsprechenden
Leistungen, wenn wir nicht mehr in der Lage sind, die „Verrichtungen
des täglichen Lebens“ selbständig zu leisten. Dazu
gehören (nach dem Gesetz) die Körperpflege (Waschen,
Baden, Zahnpflege), die Ernährung (Essen und mundgerechte
Zubereitung), Mobilität (Gehen, Stehen, Treppensteigen)
und die hauswirtschaftliche Versorgung (Einkaufen,
Kochen, Putzen,Waschen). Bekannt sind jetzt die verschiedenen
Pflegestufen, die Kriterien für die Einstufung sind genau
definiert, es bleibt allerdings ein wenig Subjektivität bei
der Einschätzung des Untersuchers. Die Pflegeversicherung
war eine großartige Idee, für den einzelnen wären die Kosten
für die Pflege mit unbestimmter Dauer nicht zu tragen gewesen.
Wie oben schon beschrieben, bekamen also anfangs
56 25 Jahre durchblick 2/2012