2012-02

Gesundheit
werden soll, wenn der Kranke aus irgendeinem Grunde es
nicht mehr selber bestimmen kann. Das heißt also, ein einwilligungsfähiger
Volljähriger legt schriftlich fest, ob er in bestimmte,
zum Zeitpunkt der Festlegung noch nicht unmittelbar
bevorstehende Untersuchungen seines Gesundheitszustandes,
Heilbehandlungen oder ärztliche Eingriffe einwilligt oder sie
untersagt. Ein Betreuer, eine von dem Patienten zuvor bestimmte
Vertrauensperson prüft, ob diese Festlegungen auf die
aktuelle Lebens- und Behandlungssituation zutreffen. Ist dies
der Fall, hat der Betreuer dem Willen des Betreuten Ausdruck
und Geltung zu verschaffen. So ist der Wortlaut der Patientenverfügung
im Gesetzbuch. Zwei Voraussetzungen sind also
gefordert, die Einwilligungsfähigkeit und die schriftliche Festlegung.
Für die oben genante Situation heißt das also, sobald
die Diagnose Demenz ausgesprochen ist, sollte eine Patientenverfügung
schriftlich niedergelegt
werden, wobei hier evtl. der Hausarzt
oder der Neurologe die Einwilligungsfähigkeit
noch zusätzlich bestätigt.
Nach der neuen Gesetzgebung ist
die Patientenverfügung für den Arzt
bindend, sofern die bestehende Situation
mit dem schriftlich niedergelegten
Text übereinstimmt. Das aber
ist gerade das Problem! Deswegen
sollte die Patientenverfügung ausführlich
und exakt niedergeschrieben
werden, evtl. mit Hilfe des Hausarztes,
obwohl dieses im Gesetzestext
nicht ausdrücklich festgeschrieben
ist. Sinn des Gesetzes ist, dass der
Kranke aus freien Stücken und eigener
Entscheidungsfähigkeit heraus
festlegen kann, was im Krankheitsfall
mit ihm geschehen oder gerade nicht
geschehen soll in dem Falle, dass er es
nicht mehr ausdrücklich sagen kann.
Das also waren jetzt in der Beamtensprache
die Bestimmungen
zur neuen Patientenverfügung. Die
Deutsche Alzheimer-Gesellschaft
hat hierzu ihre eigenen Ansichten
deutlich gemacht. Sie ist skeptisch,
ob das neue Gesetz tatsächlich zu
mehr Sicherheit bei den Menschen
in ihrer letzten Lebensphase oder
bei schwerer Krankheit beiträgt, in
ihrem Sinne behandelt und versorgt
zu werden. Es bestehen Bedenken, ob
sich ein Mensch in gesunden Zeiten
überhaupt in die Situation eines Menschen
mit Demenz hineinversetzen
kann. Hat er z.B. früher festgelegt,
mit allen zu Verfügung stehenden
Mitteln am Leben erhalten zu werden,
gilt das auch dann, wenn er demenzkrank wird??? Oder
kann man sich als gesunder Mensch wirklich vorstellen, was
es heißt, als Demenzkranker nur noch mit einer Magensonde
ernährt und am Leben gehalten zu werden? Bleiben die Vorstellungen
von dem, was man sich unter einem lebenswerten
Leben so vorstellt, immer gleich? Die Erfahrung zeigt, dass
auch schwer kranke Menschen an ihrem Leben hängen, auch
wenn sie Einschränkungen in der Selbständigkeit und Mobilität
hinnehmen müssen.
Es gibt unterschiedliche Vordrucke, sicher über 200, die
nach nach entsprechenden Ankreuzen oder Durchstreichen
unterschrieben werden müssen. Können diese vorgedruckten
Formulare wirklich zu einem selbstbestimmten Lebensende
verhelfen? Es ist eben nicht auszuschließen, dass die Patientenverfügung
zum Zeitpunkt ihres Einsatzes nach !
2/2012 25 Jahre durchblick 59