Klinische Verlaufsstudie zur Verbundfestigkeit von keramisch ...

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der Keramik verwendet [74], andererseits wäre auch eine Diffusion des Titans in den Opaker denkbar, was dessen höhere Konzentration im gerüstnahen Be- reich des Opakers erklären würde. Da diese Aussagen als sehr spekulativ zu betrachten sind, bedürfen sie einer genaueren Abklärung. In verschiedenen klinischen Studien mit Erfahrungsberichten über keramisch verblendetem Zahnersatz aus Reintitan wird immer wieder darauf hingewiesen, dass die geringen Festigkeitswerte des Titans eine weitere Ursache für ein vermehrtes Auftreten von Defekten sein könnten [37, 79]. Es wurde empfohlen, über eine optimierte Gerüstgestaltung den Effekt zu kompensieren. Wie in Ka- pitel 1.2.2 ausführlich beschrieben, bietet die TiAl6Nb7-Legierung gegenüber dem Reintitan deutliche Vorteile hinsichtlich ihrer mechanischen Eigenschaften, so dass ein nicht ausreichend dimensioniertes Metallgerüst als Grund für das Abplatzen von Keramikverblendungen ausgeschlossen werden kann. 4.4 Schlussfolgerungen Mit der TiAl6Nb7-Legierung steht in der zahnmedizinischen Prothetik ein bio- kompatibles Material zur Verfügung, welches dem cp-Titan hinsichtlich der mechanischen Eigenschaften und Polierfähigkeit deutlich überlegen ist. Dadurch besteht die Möglichkeit, es auch für hoch beanspruchte Konstruktionen (mehr- gliedrige Brücken, Modellgussprothesen) einzusetzen. Zudem kann bei keramisch verblendetem, festsitzendem Zahnersatz das Metallgerüst graziler gestaltet werden, wodurch man ästhetisch bessere Ergebnisse erzielt. Die Initi- al Ti Verblendkeramik zeichnet sich durch eine einfache Handhabung und hohe Ästhetik aus. Die Bestätigung dafür findet man in den Ergebnissen dieser Studie. Alle keramisch verblendeten TiAl6Nb7-Kronen und -Brücken erfüllten hinsichtlich Ästhetik, Funktionalität und Tragekomfort hohe Ansprüche. Die Defekte an den Keramikverblendungen liegen jedoch über den Werten vergleichbarer Untersuchungen für konventionelle Aufbrennlegierungen und machen deutlich, dass die Probleme in der Titanverarbeitung noch nicht vollständig gelöst sind. Da die Gründe für das Versagen der Restaurationen vielschichtig sind und im 92 4 Diskussion und Schlussfolgerungen
Einzelfall wahrscheinlich das Zusammenwirken mehrerer Ursachen zum Abplatzen der Keramikverblendung geführt hat, sollten Verarbeitungsfehler sowohl beim Gießen als auch beim Verblenden des Gerüstes möglichst minimiert werden. Ebenfalls ist ein sehr sorgfältiges Arbeiten des Zahnarztes gefordert (z. B. Hohlkehlpräparation, genügend Platz zum Antagonisten schaffen, nicht ohne Aufbaufüllungen arbeiten, Überprüfung der Passgenauigkeit des Zahnersatzes). Des Weiteren bedarf es nachfolgender Untersuchungen, um Fragen zu klären, die hinsichtlich der Differenz der Wärmeausdehnungskoeffizienten zwischen Initial Ti Keramik und TiAl6Nb7- Legierung und der lokalen Änderungen in der Wärmespannungsverteilung aufgeworfen wurden. Zudem sind weiterführende Studien zu den Grenzflächen- reaktionen zwischen Aufbrennkeramik und Titanlegierung notwendig. Zusammenfassend kann gesagt werden, dass keramisch verblendete TiAl6Nb7-Kronen und -Brücken erfolgversprechend in der restaurativen Zahnheilkunde eingesetzt werden können, dass sie jedoch eine große Herausforderung, besonders für den Zahntechniker, bedeuten. Bis zum routinemäßigen klinischen Einsatz sollten die Probleme der erhöhten keramischen Komplikationsrate erst noch gelöst werden. 4 Diskussion und Schlussfolgerungen 93
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Aus der Universitätsklinik für Za
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Meinen Eltern gewidmet
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2.4 Anfertigung des prothetischen Z
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1 Einleitung 1.1 Zielstellung In de
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tenden Maßnahmen, sowie die Präpa
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technische Schwierigkeiten konnten
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Abb. 3 Beständigkeitsreihen nach W
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eicht werden, die cp-Titan mit dem
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Abb. 4 Korrosionsverhalten von Tita
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Abb. 6 Belastungs-Verformungs-Diagr
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Abb. 9 REM-Bild TiAl6Nb7 [17] Aus a
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deren Dicke bis zu 300 µm betrug [
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der temperaturstabilen Beschichtung
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2 Material und Methode 2.1 Auswahl
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• Vitalitätsprobe von den zu ver
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Seite 115 und 116: Abb. 83 Fragebogen 6 Anhang 107
Seite 117 und 118: 7 Literaturverzeichnis 1. Adachi M.
Seite 119 und 120: 25. Hamanaka H., Yoneyama T.: Devel
Seite 121 und 122: 50. Lenz E.: Titan als Werkstoff f
Seite 123 und 124: 74. Persönliche Mitteilungen Firma
Seite 125 und 126: 100. Wehnert L., Moormann A., Frees
Seite 127 und 128: 8 Danksagung Mein besonderer Dank g
Seite 129: 9 Lebenslauf Geburtsdatum: 12. Apri
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