Klinische Verlaufsstudie zur Verbundfestigkeit von keramisch ...

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

• technische Fehler beim Aufbrennen der Keramik • Abstimmungsprobleme zwischen den Wärmeausdehnungskoeffizienten der keramischen Verblendmasse und des Metallgerüstes • ein fehlerhaftes Design des Metallgerüstes • eine übermäßige Dicke der Keramik mit unzureichender Metallunter- stützung [11] oder • kleine Kanten an der Keramikoberfläche [45]. Wird die Restauration unterhalb seiner Festigkeit belastet (Kaubelastung, Tem- peratureinfluss, chemische Einflüsse), in einem zusätzlich noch feuchten Um- gebungsmedium (Mundhöhlenmilieu), wächst, ausgehend von einem kritischen Fehler, erst langsam, bei weiterer Belastung immer schneller ein Riss, der letzt- endlich zum Bruch der Keramik führt [10]. Dieses Verhalten wird auch als unter- kritisches Risswachstum bzw. Spannungsrisskorrosion bezeichnet. Obwohl es schwierig zu sagen ist, welches Ereignis schließlich zum Bruch der Keramik führt, sollen mögliche Gründe für die in dieser Studie beobachtete erhöhte Defektrate keramisch verblendeter TiAl6Nb7-Kronen und -Brücken diskutiert werden. Faktoren, die bei konventionellen Metall-Keramik-Systemen zum Bruch der Keramik führen, gelten ebenfalls für titankeramische Systeme. Jedoch kommt im Bereich der Titankeramik erschwerend hinzu, dass trotz der großen Fortschritte, die in den vergangenen Jahren erzielt wurden, die Ver- arbeitungsprobleme des Titans nicht vollständig gelöst sind und daher die Ver- bundfestigkeitswerte von herkömmlichen metallkeramischen Systemen noch nicht ganz erreicht werden [64]. Wichtig ist zu erwähnen, dass in der restaurativen Zahnheilkunde zur Herstel- lung von gegossenen prothetischen Konstruktionen bisher das sogenannte Reintitan verwendet wurde, jedoch mit der TiAl6Nb7-Legierung noch keinerlei klinische Erfahrungen vorlagen. Zudem wurde auch die Initial Ti Keramik, welche für die Verblendung von Gerüstwerkstoffen aus reinem oder legiertem Ti- tan geeignet ist, bisher noch nicht verarbeitet. Da mit der Einführung neuer Ma- terialien gewöhnlich auch die Versagensquote steigt [79], müssen anfängliche 86 4 Diskussion und Schlussfolgerungen
Verarbeitungsprobleme als eine mögliche Ursache für das teilweise Abplatzen der Keramikverblendungen in Betracht gezogen werden. So wurden zum Beispiel bei der rasterelektronenmikroskopischen Untersu- chung des defekten Zahnersatzes gehäuft Mikroporen im Bruchspalt gefunden, welche perlschnurartig aufgereiht waren. EDX-Analysen ergaben, dass diese teilweise nicht versinterte Keramikanteile enthielten. Lufteinschlüsse beim Auf- tragen der Keramik [16] oder eine zu schnell ansteigende Brenntemperatur könnten Gründe für diese Porositäten sein [74]. Außerdem fielen bei einer Arbeit bizarre Gebilde innerhalb der in der Keramik gelegenen Bruchzone auf. EDX-Analysen identifizierten Elemente, die Hinweise auf Verunreinigungen ergaben und somit ebenfalls als eine mögliche Ursache für die Keramikab- platzung in Frage kommen. Auffallend war, dass bei Frakturen innerhalb der Keramik makroskopisch die Bruchflächen sehr glatt und abgerundet waren, was ein Hinweis auf eine zu hohe Endtemperatur beim Brennen sein könnte [74]. Zudem deutet dieses Phänomen auf eine inhomogene Temperaturverteilung im Ofen-Innenraum hin, da solche Abplatzungen ausschließlich an mehrgliedrigen Brückenrestaura- tionen beobachtet wurden. Eine Bestätigung dessen findet man in Untersu- chungen von LINDEMANN zum Temperaturprofil in Keramik-Brennöfen. Diese haben ergeben, dass in allen von ihm getesteten Öfen sowohl Abweichungen zwischen der tatsächlich im Ofeninneren herrschenden Temperatur und der ge- wünschten Aufbrenntemperatur bestanden als auch ein inhomogenes Tempe- raturgefälle herrschte. Bei zwei Öfen reagierte die Regelcharakteristik so träge, dass während der Aufheizphase die Solltemperatur um mehrere Zehnergrade überschritten wurde. Erst nach geraumer Zeit wurde die Temperatur bis zur Endtemperatur heruntergeregelt, die aber auch nicht den Vorgaben der Her- steller bezüglich der Aufbrenntemperatur entsprach. Bei dem dritten Ofen war kein „Überschwingen“ festzustellen, dafür wurde die voreingestellte Endtempe- ratur deutlich überschritten [56]. Jedoch erfordern besonders die Titankeramik- massen eine sehr exakte Temperaturführung, da ihre Verarbeitungstemperatur nur wenige Grade unterhalb des kritischen Phasenumwandlungspunktes für Ti- 4 Diskussion und Schlussfolgerungen 87
Seite 1 und 2:
Aus der Universitätsklinik für Za
Seite 3:
Meinen Eltern gewidmet
Seite 6 und 7:
2.4 Anfertigung des prothetischen Z
Seite 9 und 10:
1 Einleitung 1.1 Zielstellung In de
Seite 11 und 12:
tenden Maßnahmen, sowie die Präpa
Seite 13 und 14:
technische Schwierigkeiten konnten
Seite 15 und 16:
Atomgewicht 47,8 Ordnungszahl im Pe
Seite 17 und 18:
Abb. 3 Beständigkeitsreihen nach W
Seite 19 und 20:
eicht werden, die cp-Titan mit dem
Seite 21 und 22:
Abb. 4 Korrosionsverhalten von Tita
Seite 23 und 24:
Abb. 6 Belastungs-Verformungs-Diagr
Seite 25 und 26:
Abb. 9 REM-Bild TiAl6Nb7 [17] Aus a
Seite 27 und 28:
deren Dicke bis zu 300 µm betrug [
Seite 29 und 30:
der temperaturstabilen Beschichtung
Seite 31 und 32:
Abb. 11 Symbiocast Die Symbiocast i
Seite 33 und 34:
Titan ergaben, dass die lasergeschw
Seite 35 und 36:
konventionellen Keramiken werden be
Seite 37 und 38:
der Flussmittelanteil, insbesondere
Seite 39 und 40:
darstellt -, die mechanische Haftun
Seite 41 und 42:
vor, die die These einer Verbesseru
Seite 43 und 44: Kontraktion wurden von LEE et al. d
Seite 45 und 46: 2 Material und Methode 2.1 Auswahl
Seite 47 und 48: • Vitalitätsprobe von den zu ver
Seite 49 und 50: wurde eine ca 0,5 mm tiefe Rille, d
Seite 51 und 52: 2.4.2.4 Vorbereitung der Wachsmodel
Seite 53 und 54: Abb. 17 Muffel in Gusskammer nach G
Seite 55 und 56: Starttemperatur Trocknungszeit Temp
Seite 57 und 58: für optimale occlusale, das Durchz
Seite 59 und 60: Abb. 20 Modell von Zahnstümpfen 14
Seite 61 und 62: 2.5 Nachuntersuchungen 2.5.1 Klinis
Seite 63 und 64: tenzahnkrone und zwei Brücken im S
Seite 65 und 66: 3 Ergebnisse 3.1 Zahntechnische Erg
Seite 67 und 68: Abb. 36 Krone mit Spannungsriss 3.2
Seite 69 und 70: Abb. 37 Ästhetisch ansprechende Br
Seite 71 und 72: Daraus wird ersichtlich, dass an al
Seite 73 und 74: efand, da sowohl die abgescherten M
Seite 75 und 76: 3.3 Ergebnisse der REM-Untersuchung
Seite 77 und 78: Abb. 51 Mikropore mit nichtversinte
Seite 79 und 80: Abb. 56 EDX-Analyse, Linescan über
Seite 81 und 82: keine Opakerreste auf. Sie erschien
Seite 83 und 84: Im Lichtmikroskop waren die einzeln
Seite 85 und 86: Abb. 73 EDX-Spektrum Pore, Stelle C
Seite 87 und 88: 4 Diskussion und Schlussfolgerungen
Seite 89 und 90: 4.2 Klinische Ergebnisse Die einhel
Seite 91 und 92: Die Bewertung der parodontalen Befu
Seite 93: ei der Einführung keramisch verble
Seite 97 und 98: teilung der Spannungen ist von der
Seite 99 und 100: keit von 25 MPa wird zwar heutzutag
Seite 101 und 102: Einzelfall wahrscheinlich das Zusam
Seite 103 und 104: 5 Zusammenfassung Diese Studie unte
Seite 105 und 106: Die zahntechnischen Ergebnisse glie
Seite 107 und 108: muss bei der Bewertung zunächst be
Seite 109 und 110: 6 Anhang Abb. 77 Aufklärungsblatt
Seite 111 und 112: Abb. 79 Anamnesebogen Seite 1 6 Anh
Seite 113 und 114: Abb. 81 Zahn- und Mundhygienestatus
Seite 115 und 116: Abb. 83 Fragebogen 6 Anhang 107
Seite 117 und 118: 7 Literaturverzeichnis 1. Adachi M.
Seite 119 und 120: 25. Hamanaka H., Yoneyama T.: Devel
Seite 121 und 122: 50. Lenz E.: Titan als Werkstoff f
Seite 123 und 124: 74. Persönliche Mitteilungen Firma
Seite 125 und 126: 100. Wehnert L., Moormann A., Frees
Seite 127 und 128: 8 Danksagung Mein besonderer Dank g
Seite 129: 9 Lebenslauf Geburtsdatum: 12. Apri
Alle anzeigen

Klinische Verlaufsstudie zur Verbundfestigkeit von keramisch ...

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?