Klinische Verlaufsstudie zur Verbundfestigkeit von keramisch ...

Die Bewertung der parodontalen Befunde bezog sich auf die Blutungsneigung,
welche ein entscheidendes Entzündungskriterium darstellt, und auf Gingivare-
zessionen bzw. -hypertrophien im Bereich der Pfeilerzähne. Der direkte Ver-
gleich der Blutungsindizes mit denen anderer Autoren gestaltet sich schwierig,
da einerseits unterschiedliche Indizes verwendet wurden, andererseits sowohl
bei NILSON et al. als auch bei REPPEL et al. als Kontrollgruppe die jeweils
kontralateral liegenden Zähne dienten, worauf in dieser Studie bewusst verzich-
tet wurde [65, 80]. Vielmehr wurde Wert auf einen Primärbefund gelegt, auf-
grund dessen, wenn notwendig, Parodontosebehandlungen durchgeführt
wurden. Parallel dazu erfolgten Mundhygieneinstruktionen, so dass bei allen
Probanden zu Beginn der Studie parodontal entzündungsfreie Zustände vor-
lagen. Daher kann erwartet werden, dass Entzündungen im Umgebungsbereich
der Restaurationen zuverlässige Hinweise auf Unverträglichkeitsreaktionen der
verwendeten Materialien geben. Heutzutage besteht kein Zweifel mehr darüber,
dass inkompatible Metalle und Legierungen durch ihre aus dem Gefüge korro-
siv entlassenen toxischen Metallionen auch als primäre Ursache von lo-
kalisierten parodontalen Erkrankungen in Frage kommen [105].
Der in dieser Untersuchung erstellte Papillen-Blutungs-Index (PBI) nach
MÜHLEMANN von 1978 wurde ausgewählt, da dies ein sensitives
Erhebungssystem ist, welches sich auf die Tatsache stützt, dass das Auftreten
von leichten Blutungen, besonders im Approximalraum, das Initialsystem einer
Gingivitis oder Parodontitis marginalis darstellt [27, 78]. Es stellte sich heraus,
dass an allen Kontrollterminen die Blutungsneigung an den Pfeilerzähnen sehr
gering war, was erneut die ausgezeichnete Biokompatibilität der TiAl6Nb7-
Legierung und auch der Initial Ti Verblendkeramik unterstreicht. Die leicht
ansteigende Tendenz positiver Blutungswerte in den Bereichen von Grad 1 und
Grad 2 ist in erster Linie auf leichte Mundhygienedefizite zurückzuführen.
Obwohl, wie bereits erwähnt, sich die Blutungsindizes und Kriterien der
Befundung anderer Autoren von denen in dieser Studie verwendeten
unterscheiden, so sind die ermittelten Ergebnisse dennoch, wenn auch nicht
direkt, miteinander vergleichbar. NILSON et al. stellten approximal eine
4 Diskussion und Schlussfolgerungen 83