Neurociencia del consumo y dependencia de sustancias psicoactivas

NEUROCIENCIA DEL CONSUMO Y DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
la dependencia del alcohol. También se han visto acoplamientos con el cromosoma
4p cerca del gen receptor GABA b1 (Long y colab., 1998).
En un estudio de pares de hermanos en Finlandia, la dependencia del alcohol
mostró una evidencia débil de acoplamiento con una posición en el cromosoma 6,
y significativas evidencias de acoplamiento con el receptor de serotonina 1B G861C
(véase a continuación); en una tribu india del suroeste de Estados Unidos también
se apreció un acoplamiento significativo de hermanos en pares con el cromosoma
6 (Lappalainen y colab., 1998). Los indicios más sólidos del acoplamiento con las
posiciones de susceptibilidad para la dependencia del alcohol están en los cromosomas
1 y 7, y hay evidencias más modestas de una posición en el cromosoma 2
(Reich y colab., 1998). La mejor evidencia de acoplamiento se apreció en el cromosoma
11p (D11S1984), en cercana proximidad a los genes del receptor de dopamina
D4 (DRD4) y de tirosina hidroxilasa (TH) (Long y colab., 1998).
Genes candidatos para la dependencia del alcohol
Aldehído deshidrogenasa
El alcohol se metaboliza en acetaldehído, que a su vez se metaboliza en acetato antes
de ser eliminado del cuerpo. La forma mitocondrial de aldehído deshidrogenasa
(ALDH2) es la enzima responsable en mayor medida del metabolismo del acetaldehído
en acetato [para revisiones sobre el metabolismo del etanol y la dependencia
véase Agarwal (2001); Li (2000); Ramchandani y colab. (2001)]. La deficiencia
de ALDH2 produce una reacción adversa al alcohol debido a niveles elevados de
RECUADRO 5.2
Reacción de enrojecimiento al alcohol o “sensibilidad al alcohol”
Algunos individuos presentan una serie de síntomas luego del consumo de alcohol, que han
sido relacionados con niveles elevados de acetaldehído. Estos niveles de acetaldehído se
deben a alteraciones en el metabolismo del etanol, y pueden producir los síntomas
siguientes:
– Vasodilatación, incremento en la temperatura de la piel, sensación de calor, rubor facial.
– Incremento en la respiración y el ritmo cardiaco.
– Disminución en la presión sanguínea.
– Broncoconstricción.
– Náusea y dolor de cabeza.
– Euforia o reacciones adversas.
Los neurotransmisores implicados en estas respuestas son las catecolaminas, opioides,
prostaglandina, histamina y bradiquinina.
Fuente: Eriksson, 2001.
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