Neurociencia del consumo y dependencia de sustancias psicoactivas

cera parte de las muertes entre los varones en un país puede atribuirse al tabaquismo.
En la Etapa 1, fuma menos de 20% de los varones, y un porcentaje considerablemente
menor de mujeres. Los datos epidemiológicos disponibles demuestran
que muchos países en el África subsahariana se encuentran en esta categoría, aunque
el hábito se está incrementando en dicha región, donde se ha demostrado que el
consumo anual per cápita de cigarrillos es de menos de 100 (Corrao y colab, 2000).
En algunos países existe el uso generalizado de otros productos de tabaco (como
rapé y tabaco para mascar), aunque aún no es clara la magnitud de las consecuencias
adversas para la salud que tiene el consumo de estas formas de tabaco.
En la Etapa 2 de la epidemia, 50% de los varones fuma y hay un incremento
en el porcentaje de mujeres fumadoras. Tal es el caso en China y Japón, y en
algunos países de África del Norte y Latinoamérica. En contraste, la Etapa 3
describe una situación donde hay una disminución notoria de mujeres y
hombres fumadores, aunque existe una mayor mortalidad por enfermedades
relacionadas con el fumar. Algunos países de Latinoamérica y de Europa Oriental
y del Sur quedan en esta categoría. La etapa final está marcada por una menor
prevalencia del fumar, un máximo de muertes por enfermedades asociadas con el
tabaco entre varones (representan una tercera parte del total), y un continuo
incremento de fallecimientos por padecimientos relacionados con el tabaquismo
entre mujeres. Éste es el caso actual en Australia, Canadá, Estados Unidos y
Europa Occidental. La Tabla 1.1 presenta los índices de fumadores para varones
y mujeres, y el consumo per cápita de cigarrillos en varios países, con datos
tomados de todas las categorías de fumadores.
Tabla 1.1 Prevalencia de tabaquismo entre adultos y jóvenes en algunos países.
Consumo anual Prevalencia de tabaquismo (%)
per cápita Adultos Jóvenes
País de cigarrillos Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Argentina 1495 46.8 34.4 25.7 30.0
Bolivia 274 42.7 18.1 31.0 22.0
Chile 1202 26.0 18.3 34.0 43.4
China 1791 66.9 4.2 14.0 7.0
Ghana 161 28.4 3.5 16.2 17.3
Indonesia 1742 59.0 3.7 38.0 5.3
Jordania 1832 48.0 10.0 27.0 13.4
Kenia 200 66.8 31.9 16.0 10.0
Malawi 123 20.0 9.0 18.0 15.0
México 754 51.2 18.4 27.9 16.0
Nepal 619 48.0 29.0 12.0 6.0
Perú 1849 41.5 15.7 22.0 15.0
Polonia 2061 44.0 25.0 29.0 20.0
Singapur 1230 26.9 3.1 10.5 7.5
Sri Lanka 374 25.7 1.7 13.7 5.8
EE.UU. 2255 25.7 21.5 27.5 24.2
Fuente: Mackay y Eriksen, 2002.
1. INTRODUCCIÓN
5