Neurociencia del consumo y dependencia de sustancias psicoactivas

8. CONCLUSIONES E IMPLICACIONES EN LAS POLÍTICAS DE SALUD PÚBLICA
Como se trató anteriormente en este capítulo, cada una de estas terapias, que ya
se aplican o están por aplicarse, conlleva su propia serie de cuestiones éticas, mismas
que deberán considerarse en el contexto de desarrollar normas internacionales
para los derechos humanos en los servicios de salud.
El papel de la Organización Mundial de la Salud
La OMS ya cumple el papel de árbitro científico en aspectos “científicos y médicos”
en la clasificación de sustancias controladas, de conformidad con los tratados
internacionales de control de drogas (Bruun, Pan y Rexed, 1975; Bayer y
Ghodse, 1999). Esta función inicial, la desempeña primariamente a través de un
comité de expertos de farmacodependencias, que se reúne cada 2 años. Como
agencia intergubernamental con responsabilidad primaria en la salud pública
global, la OMS tiene atribuciones e intereses relacionados con las sustancias
psicoactivas que se extienden mucho más allá del alcance de los tratados internacionales.
Una forma de examinar la amplitud de sus obligaciones ha sido
expandir el alcance del comité de expertos, cuando menos en algunos años
(OMS, 1993), con el fin de cubrir la gama completa de sustancias psicoactivas,
y considerar un enfoque de salud más amplio. No obstante, alcanzar un juicio de
expertos y generar una reacción global en lo que se refiere a estas cuestiones
requerirá de otros recursos y expertos, junto con los mecanismos ya existentes del
comité de expertos de la OMS.
Implicaciones en las políticas de salud pública
Una porción significativa de la carga global de enfermedades y discapacidades es
atribuible al uso de sustancias psicoactivas, que, a su vez corresponde al uso de
sustancias asociado con la dependencia. El consumo de tabaco y alcohol es un
factor particularmente destacado de la carga total. Por consiguiente, las medidas
para reducir el daño producido por el tabaco, el alcohol y otras sustancias psicoactivas
son una parte importante de las políticas de salud.
La neurociencia es un campo de investigación científica en rápido desarrollo.
Aunque su base de conocimientos dista de ser completa, existe una considerable
cantidad de datos útiles, con un enorme potencial para influir sobre las políticas
dirigidas a reducir la carga de enfermedad y discapacidad asociada con el uso de
sustancias. Se describen las recomendaciones siguientes para contribuir a una
mayor apertura, así como para apoyar a todos los interesados en instrumentar
medidas:
• Todas las sustancias psicoactivas pueden ser nocivas para la salud, dependiendo
de cómo se tomen, en qué cantidades y con cuánta frecuencia. El
daño difiere de una sustancia a otra, y la reacción de la salud pública al uso
de sustancias debe ser proporcional al daño que causan sobre la salud.
• Es de esperarse que exista el uso de sustancias psicoactivas, ya sea por sus
efectos placenteros, como por el contexto y las presiones sociales para su
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