CatSalut - Servei Català de la Salut - Generalitat de Catalunya

More documents

Recommendations

Info

Si per error s’anota a l’apartat (e) una afecció classificable com a afecció del nadó o del fetus a una afecció materna, classifiqueu-la com si fos una afecció fetal o materna addicional de l’apartat (b) o (d) respectivament. Exemple 7: Nascut mort; mort després de l’inici del part Codifiqueu 4.4 Morbiditat (a) Hipòxia intrauterina greu P20.9 (b) Occipitoposterior persistent (c) – P03.1 (d) – P03.2 (e) Part difícil amb fòrceps Codifiqueu la presentació occipitoposterior persistent a l’apartat (c); codifiqueu el part difícil amb fòrceps a l’apartat (d). Durant la vigència de la sisena revisió de la CIM, que es va adoptar el 1948, es van rebre nombroses peticions d’administradors de la salut pública, de gestors sanitaris, d’autoritats de la seguretat social i d’investigadors de diverses disciplines sanitàries perquè hi hagués una classificació adequada per a la morbiditat. Per tant, la CIM es va adequar per a permetre l’agrupació de dades de morbiditat, a banda dels seus usos tradicionals, i des d’aleshores, els aspectes de morbiditat s’han anat ampliant progressivament a través de successives revisions. Les dades de morbiditat s’utilitzen cada vegada més en la formulació de polítiques i programes sanitaris, i en la gestió, el seguiment i l’avaluació corresponents, en epidemiologia, en la identificació de poblacions de risc i en recerca clínica (inclosos els estudis d’incidència de malalties en diferents grups socioeconòmics). L’afecció que s’ha d’utilitzar per a fer una anàlisi de morbiditat d’afecció única és l’afecció principal que es tracta o s’estudia durant l’episodi assistencial. L’afecció principal es defineix com l’afecció que es diagnostica al final de l’episodi assistencial i que motiva fonamentalment la necessitat de tractaments o proves del pacient. Si hi ha més d’una afecció d’aquest tipus, s’hauria de seleccionar aquella que comporta un ús més elevat de recursos. Si no s’ha fet cap diagnòstic, s’hauria de seleccionar com a afecció principal el símptoma, resultat anòmal o problema principals. A més a més, a part de l’afecció principal, sempre que sigui possible cal incloure al registre, i per separat, altres afeccions o problemes que s’hagin tractat durant l’episodi assistencial. Per «altres afeccions» s’entenen aquelles afeccions que coexisteixen o es desenvolupen durant l’episodi assistencial i 119
que afecten el tractament del pacient. Les afeccions relacionades amb un episodi anterior que no són pertinents en l’episodi actual no s’han d’anotar. Quan es limita l’anàlisi a una única afecció per a cada episodi, es pot perdre part de la informació disponible. Per tant, es recomana, quan es pugui, codificar i analitzar afeccions múltiples per a complementar les dades rutinàries. Aquesta tasca s’hauria de fer segons les regles locals, ja que no s’han establert regles internacionals. No obstant això, l’experiència en altres àrees pot ser útil per a desenvolupar models locals. 4.4.1 Directrius per al registre de la informació diagnòstica per a l’anàlisi d’afecció única de dades de morbiditat General El metge responsable del tractament del pacient ha de seleccionar l’afecció principal que cal registrar, així com qualsevol altra afecció, per a cada episodi assistencial. Aquesta informació s’ha d’organitzar sistemàticament mitjançant mètodes de registre estàndard. Un registre omplert correctament és essencial per a un bon tractament del pacient i és una font vàlida de dades epidemiològiques i d’altres dades estadístiques sobre morbiditat i altres problemes sanitaris. Especificitat i detall Cada terme diagnòstic ha de ser tan informatiu com sigui possible per a classificar l’afecció a la categoria CIM més específica. Exemples d’aquests termes diagnòstics: • carcinoma de cèl·lules transicionals del trígon de la bufeta urinària • apendicitis aguda amb perforació • cataracta diabètica insulinodependent • pericarditis meningocòccica • assistència prenatal per hipertensió induïda per l’embaràs • diplopia a causa de reacció al·lèrgica a antihistamínic pres segons prescripció; • osteoartritis de maluc a causa d’una fractura antiga de maluc • fractura de coll del fèmur consecutiva a una caiguda a casa • cremada de tercer grau del palmell de la mà Diagnòstics o símptomes indeterminats Si no s’ha establert un diagnòstic definitiu al final d’un episodi assistencial, s’hauria de registrar la informació que permet el major grau d’especificitat i coneixement sobre l’afecció que ha requerit tractaments o proves. Per fer-ho, s’ha d’especificar un símptoma, un resultat anòmal o un problema, en 120
Page 3 and 4:
Títol de l’obra original: Intern
Page 5 and 6:
3.2 Com s’ha d’utilitzar el vol
Page 7 and 8:
5.5.2 Modificació de la llista tab
Page 10:
1. Introducció Aquest volum de la
Page 13 and 14:
varietat de registres sanitaris a p
Page 15 and 16:
mortalitat i morbiditat; i la CIF,
Page 17 and 18:
el cinquè, el comportament de la n
Page 19 and 20:
El 1987 el Comitè d’Experts de l
Page 21 and 22:
després d’un punt (o separador).
Page 23 and 24:
internacionals d’especialistes. S
Page 25 and 26:
2.4 Estructura i principis bàsics
Page 27 and 28:
2.4.2 Capítols La classificació e
Page 29 and 30:
20 Capítol XX: subdivisions per a
Page 31 and 32:
3.1.2 Ús de la llista tabular d’
Page 33 and 34:
informació de mortalitat i morbidi
Page 35 and 36:
26 afegir al codi del capítol II p
Page 37 and 38:
els ha de qualificar com a mínim u
Page 39 and 40:
Categories limitades a un sexe Les
Page 41 and 42:
«NCAL» La sigla NCAL (no classifi
Page 44 and 45:
4. Regles i directrius per a la cod
Page 46 and 47:
El metge o qualsevol altre metge ce
Page 48 and 49:
En canvi, quan es registra més d
Page 50 and 51:
Exemple 3: I (a) Urèmia (b) Hidron
Page 52 and 53:
Exemple 11: I (a) Broncopneumònia
Page 54 and 55:
Exemple 20: I (a) Bursitis i coliti
Page 56 and 57:
Codi -s Descripció Resposta condic
Page 58 and 59:
Es pot considerar que l’anèmia s
Page 60 and 61:
Exemple 31: I (a) Pneumònia hipost
Page 62 and 63:
qual s’informa com a tipus «agut
Page 64 and 65:
Exemple 40: I (a) Hemorràgia intra
Page 66 and 67:
Exemple 50: I (a) Policitèmia secu
Page 68 and 69:
Regla E. Estadis inicials i avança
Page 70 and 71:
A15.- Tuberculosi respiratòria con
Page 72 and 73:
F03-F09 Trastorns mentals orgànics
Page 74 and 75:
H54.- Ceguesa i visió disminuïda
Page 76 and 77:
I20-I25 (Cardiopatia isquèmica), c
Page 78 and 79: I50.- Insuficiència cardíaca I51.
Page 80 and 81: H70.- (Mastoïditis i afeccions rel
Page 82 and 83: K74.6 Altres cirrosis hepàtiques i
Page 84 and 85: O33.9 Desproporció fetopelviana am
Page 86 and 87: 4.1.12 Resum de les associacions pe
Page 88 and 89: Causa seleccionada Amb menció de:
Page 90 and 91: Causa seleccionada J00 } Amb menci
Page 92 and 93: Taula 2. Resum de codis que no s’
Page 94 and 95: 4.2.2 Interpretació de l’express
Page 96 and 97: (m) una afecció amb una data d’i
Page 98 and 99: un efecte residual de l’afecció,
Page 100 and 101: A. Implicació de malignitat Si en
Page 102 and 103: fibrosarcoma C49.9, osteosarcoma C4
Page 104 and 105: Localitzacions comunes de metàstas
Page 106 and 107: (iii) Si és qualificada de metast
Page 108 and 109: Exemple 28: I (a) Carcinoma metast
Page 110 and 111: Exemple 35: I (a) Càncer de fetge
Page 112 and 113: contigüitat de les localitzacions
Page 114 and 115: Exemple 49: I (a) Tumor de Burkitt
Page 116 and 117: Quan s’esmenti més d’un tipus
Page 118 and 119: B) Identificació del fàrmac o dro
Page 120 and 121: Exemple 2: I (a) Pneumocystis carin
Page 122 and 123: Exemple 1: Una dona, els embarassos
Page 124 and 125: Exemple 3. Diabètica prèviament d
Page 126 and 127: Exemple 2: Nascut viu; mort als 50
Page 130 and 131: comptes de qualificar un diagnòsti
Page 132 and 133: Codis addicionals opcionals A les d
Page 134 and 135: Utilitzeu aquestes categories combi
Page 136 and 137: de causa externa per esforç excess
Page 138 and 139: Exemple 22: Afecció principal: Hip
Page 140 and 141: «afecció principal». Exemple 1:
Page 142 and 143: Exemple 8: Afecció principal: Este
Page 144 and 145: Exemple 16: Afecció principal: Car
Page 146 and 147: Exemple 3: Afecció principal: Mala
Page 148 and 149: Exemple 8: Afecció principal: Càn
Page 150 and 151: E34.0 Síndrome carcinoide Aquest c
Page 152 and 153: Capítol VII: Malalties de l’ull
Page 154 and 155: a «afecció principal». Si voleu,
Page 156: Exemple 28: Afecció principal: Fer
Page 159 and 160: informació amb l’addició d’un
Page 161 and 162: vegada i es poden obtenir totals pe
Page 163 and 164: 5.7 Normes i requisits de notificac
Page 165 and 166: L’edat en el moment de la mort du
Page 167 and 168: La taxa de mortalitat perinatal és
Page 169 and 170: mort materna tardana Mort d’una d
Page 171 and 172: 5.10 Morbiditat Hi ha una àmplia g
Page 173 and 174: 2. Model de certificat mèdic de ca
Page 175 and 176: s’obtindrà de l’anàlisi compl
Page 177 and 178: Sortosament per al progrés de la m
Page 179 and 180:
170 Es complau d’assabentar-se qu
Page 181 and 182:
172 3. Certificat de defunció i se
Page 183 and 184:
estàndard de malalties i lesions,
Page 185 and 186:
estudiar les respostes que havia re
Page 187 and 188:
modificacions a part de l’actuali
Page 190 and 191:
7. Apèndix 7.1 Llista d’afeccion
Page 192 and 193:
Codi Categoria o subcategoria H50.0
Page 194 and 195:
Codi Categoria o subcategoria L74.0
Page 196 and 197:
Codi Categoria o subcategoria Q15.0
Page 198 and 199:
Referències bibliogràfiques 1. In
Page 200:
23. Third Report of the Expert Comm
Page 203 and 204:
causa -es de mort (continuació) b
Page 205 and 206:
hipertensió (continuació) essenci
Page 207 and 208:
N naixement -s nadó viu 154 regist
Page 209:
taxa de mortalitat (continuació) n
show all

CatSalut - Servei Català de la Salut - Generalitat de Catalunya

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?