CatSalut - Servei Català de la Salut - Generalitat de Catalunya

Codis addicionals opcionals
A les directrius següents a vegades s’indica un codi preferent per a l’«afecció
principal» juntament amb un codi addicional opcional que proporciona més
informació. El codi preferent indica l’«afecció principal» per a l’anàlisi de
causa única i un codi addicional es pot incloure per a l’anàlisi de causes
múltiples.
Codificació d’afeccions en què s’aplica el sistema de la daga i
l’asterisc
Si es poden aplicar, cal utilitzar tots dos codis de la daga i l’asterisc per a
l’afecció principal, ja que denoten dos camins diferents per a una afecció
única.
Exemple 1: Afecció principal: Pneumònia per xarampió
Altres afeccions: –
Codifiqueu el xarampió complicat per pneumònia (B05.2†) i
la pneumònia en malalties víriques classificades en un altre
lloc (J17.1 * ).
Exemple 2: Afecció principal: Pericarditis tuberculosa
Altres afeccions: –
Codifiqueu la tuberculosi d’altres òrgans especificats
(A18.8†) i la pericarditis en malalties bacterianes
classificades en un altre lloc (I32.0 * ).
Exemple 3: Afecció principal: Artritis en malaltia de Lyme
Altres afeccions: –
Codifiqueu la malaltia de Lyme (A69.2†) i l’artritis en
malaltia de Lyme (M01.2 * ).
Codificació de la sospita d’afeccions, símptomes, resultats
anòmals i situacions en què no hi ha malaltia
Si el període d’assistència sanitària era per a un pacient ingressat, el
codificador ha de ser prudent en classificar l’afecció principal als capítols
XVIII i XXI. Si no s’ha fet un diagnòstic més específic al final de l’estada
del pacient ingressat, o si realment no hi havia cap malaltia o lesió
codificables, els codis dels capítols anteriors són permissibles (vegeu també
les regles MB3 i MB5, al subapartat 4.4.3). Les categories es poden utilitzar
de manera normal per a altres episodis en què es contactin els serveis
sanitaris.
Si després d’un episodi assistencial l’afecció principal encara està registrada
com a «sospitat», «qüestionable», etc., i no hi ha més informació o
123