CatSalut - Servei Català de la Salut - Generalitat de Catalunya

de causa externa per esforç excessiu i moviments forçats o
repetitius en una àrea d’esports i atletisme (X50, lloc de
l’accident 3) es pot utilitzar com un codi addicional opcional.
Codificació de seqüeles de determinades afeccions
La CIM proporciona diverses categories titulades «seqüeles de ...» (B90-B94,
E64.–, E68, G09, I69.–, O97, T90-T98, Y85-Y89) que es poden utilitzar per
a indicar afeccions que han causat un problema actual sotmès a tractament o
proves però que ja no són presents. Tanmateix, el codi preferent per a l’
«afecció principal» és el codi de la natura de la seqüela, al qual es pot afegir
el codi «seqüela de ...» com a codi addicional opcional.
Si hi ha diverses seqüeles diferents molt específiques i cap no predomina pel
que fa a la gravetat ni l’ús de recursos utilitzats en el tractament, es pot
anotar la descripció «seqüela de ...» com a «afecció principal» i en
conseqüència es pot codificar a la categoria adequada. Per tant, per aplicar
aquest criteri n’hi ha prou que l’afecció causal es descrigui com a «antiga»,
«ja no és present», etc., o l’afecció resultat es descrigui com a «efecte tardà
de ...», o «seqüela de ...». No hi ha un interval de temps mínim.
Exemple 17: Afecció principal: Disfàsia per infart cerebral antic
Altres afeccions: –
Codifiqueu la disfàsia (R47.0) com a «afecció principal». El
codi per a seqüeles d’infart cerebral (I69.3) es pot utilitzar
com a codi addicional opcional.
Exemple 18: Afecció principal: Osteoartritis d’articulació del maluc a
causa d’una fractura antiga de maluc
resultat d’un accident de vehicle de
motor fa 10 anys
Altres afeccions: –
Codifiqueu altres coxartrosis posttraumàtiques (M16.5) com
a «afecció principal». Els codis per a seqüeles de fractura de
fèmur (T93.1) i seqüeles d’accident de vehicle de motor
(Y85.0) es poden utilitzar com a codis addicionals opcionals.
Exemple 19: Afecció principal: Efectes tardans de poliomielitis
Altres afeccions: –
Codifiqueu les seqüeles de poliomielitis (B91) com a
«afecció principal» ja que no hi ha més informació
disponible.
127