CatSalut - Servei Català de la Salut - Generalitat de Catalunya

4.2.2 Interpretació de l’expressió «altament improbable»
L’expressió «altament improbable» s’empra des de la sisena revisió de la
CIM per a indicar una relació causal inacceptable. Com a guia per a
l’acceptabilitat de les seqüències en l’aplicació del principi general i de les
regles de selecció, cal considerar les relacions següents com a «altament
improbables»:
(a) qualsevol malaltia infecciosa pot ser acceptada com a «provocada»
per trastorns del mecanisme immunitari com ara la malaltia pel virus
de la immunodeficiència humana (VIH) o la sida;
(b) una malaltia infecciosa o parasitària (A00-B99) identificada com a
«provocada» per una malaltia classificada fora d’aquest capítol,
excepte:
• diarrea i gastroenteritis de )
presumpte origen infecciós (A09) )
• septicèmia (A40-A41) ) pot acceptar-se
• erisipela (A46) ) com a «provocada» per
• gangrena gasosa (A48.0) ) qualsevol altra malaltia
• angina de Vincent (A69.1) )
• micosis (B35-B49) )
• pot acceptar-se qualsevol malaltia infecciosa com a «provocada»
per la immunosupressió per substàncies químiques
(quimioteràpia) i radiació;
• qualsevol malaltia infecciosa classificada A00-B19 o B25-B64 i
identificada com a «provocada» per una neoplàsia maligna
també és una seqüència acceptable;
• la varicel·la i les infeccions per herpes zòster (B01-B02) poden
ser acceptades com a «provocades» per diabetis, tuberculosi i
neoplàsies limfoproliferatives;
(c) una neoplàsia maligna identificada com a «provocada» per qualsevol
altre malaltia, excepte la malaltia pel virus de la immunodeficiència
humana [VIH];
l’hemofilia (D66, D67, D68.0-D68.2) identificada com a
«provocada» per qualsevol altra malaltia;
e) la diabetis (E10-E14) identificada com a «provocada» per qualsevol
altra malaltia, excepte:
• hemocromatosi (E83.1),
• malalties del pàncrees (K85-K86),
• neoplàsies pancreàtiques (C25.–, D13.6, D13.7, D37.7),
• malnutrició (E40-E46);
f) la febre reumàtica (I00-I02) o la cardiopatia reumàtica (I05-I09)
identificades com a «provocades» per una malaltia diferent de la
febre escarlatina (A38), la septicèmia estreptocòccica (A40),
l’amigdalitis estreptocòccica (J02.0) i l’amigdalitis aguda (J03);
g) qualsevol afecció hipertensiva identificada com a «provocada» per
85