CatSalut - Servei Català de la Salut - Generalitat de Catalunya
CatSalut - Servei Català de la Salut - Generalitat de Catalunya
CatSalut - Servei Català de la Salut - Generalitat de Catalunya
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Exemple 4: Afecció principal: Cistitis aguda a causa d’E. coli<br />
Altres afeccions: –<br />
138<br />
Codifiqueu <strong>la</strong> cistitis aguda (N30.0) com a «afecció<br />
principal». El codi B96.2 (E. coli que causa ma<strong>la</strong>lties<br />
c<strong>la</strong>ssifica<strong>de</strong>s en altres capítols) es pot emprar com a codi<br />
addicional opcional.<br />
Exemple 5: Afecció principal: Infecció bacteriana<br />
Altres afeccions: –<br />
Capítol II: Neoplàsies<br />
Codifiqueu <strong>la</strong> infecció bacteriana no especificada (A49.9)<br />
com a «afecció principal»; no utilitzeu un codi <strong>de</strong> B95-B97.<br />
Quan codifiqueu neoplàsies, consulteu les notes que encapçalen el capítol II<br />
<strong>de</strong>l volum 1 i <strong>la</strong> introducció <strong>de</strong> l’ín<strong>de</strong>x alfabètic (volum 3) sobre l’assignació<br />
<strong>de</strong> codis i l’ús <strong>de</strong> <strong>de</strong>scripcions morfològiques.<br />
Una neoplàsia, tant si és primària com metastàtica, que és el focus <strong>de</strong><br />
l’assistència durant un episodi assistencial, s’hauria <strong>de</strong> registrar i codificar<br />
com a «afecció principal». Quan l’«afecció principal» anotada pel metge és<br />
una neoplàsia primària que ja no és present (es va extreure en un episodi<br />
assistencial anterior), codifiqueu com a «afecció principal» <strong>la</strong> neoplàsia <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
localització secundària, <strong>la</strong> complicació actual o <strong>la</strong> circumstància apropiada<br />
codificable al capítol XXI (vegeu en el subapartat 4.4.1, «Contacte amb els<br />
serveis sanitaris per altres raons que no són ma<strong>la</strong>lties») que ha motivat el<br />
tractament o les proves d’aquest episodi assistencial. Opcionalment, es pot<br />
emprar un codi apropiat <strong>de</strong>l capítol XXI per a antece<strong>de</strong>nts personals <strong>de</strong><br />
neoplàsia com a codi addicional.<br />
Exemple 6: Afecció principal: Carcinoma <strong>de</strong> pròstata<br />
Altres afeccions: Bronquitis crònica<br />
Procediment: Prostatectomia<br />
Codifiqueu <strong>la</strong> neoplàsia maligna <strong>de</strong> pròstata (C61) com a<br />
«afecció principal».<br />
Exemple 7: Afecció principal: Carcinoma <strong>de</strong> mama, ressecat fa dos<br />
anys<br />
Altres afeccions: Carcinoma secundari <strong>de</strong> pulmó<br />
Procediment: Broncoscòpia amb biòpsia<br />
Codifiqueu <strong>la</strong> neoplàsia maligna secundaria <strong>de</strong> pulmó<br />
(C78.0) com a «afecció principal». Si voleu, po<strong>de</strong>u utilitzar<br />
el codi Z85.3 (antece<strong>de</strong>nts personals <strong>de</strong> neoplàsia maligna <strong>de</strong><br />
mama) com a codi addicional opcional.