CatSalut - Servei Català de la Salut - Generalitat de Catalunya

Exemple 31: I (a) Pneumònia hipostàtica, cerebral
(b) Hemorràgia i càncer de mama
Seleccioneu l’hemorràgia cerebral (I6I.9) Es pot considerar
que la pneumònia hipostàtica, seleccionada per la regla 2, és
una seqüela directa de les altres afeccions que s’han
registrat; se selecciona la que s’esmenta en primer lloc.
Exemple 32: I (a) Infart pulmonar
II Pneumonectomia esquerra per carcinoma de pulmó fa
3 setmanes
Seleccioneu el carcinoma de pulmó (C34.9).
4.1.8 Modificació de la causa seleccionada
La causa de mort seleccionada no és necessàriament l’afecció més útil i
informativa per a la tabulació. Per exemple, seleccionar la senilitat o alguna
malaltia generalitzada com ara la hipertensió o l’aterosclerosi és menys útil
que seleccionar una manifestació o una conseqüència de l’edat o d’una
malaltia. Pot ser que de vegades calgui modificar la selecció perquè s’ajusti
als requisits de la classificació, bé sigui utilitzant un codi únic per a dues o
més causes informades conjuntament o donant preferència a una causa
concreta quan se n’informa amb altres afeccions.
L’objectiu de les regles de modificació que es presenten tot seguit és millorar
la utilitat i la precisió de la informació sobre mortalitat, i s’haurien d’aplicar
després de seleccionar la causa antecedent originària. Els processos
relacionats de selecció i modificació s’han separat perquè siguin més
comprensibles.
En alguns casos cal tornar a aplicar les regles de selecció després d’haver
aplicat les regles de modificació, la qual cosa no serà difícil per als
codificadors amb experiència, però és important seguir tot el procés de
selecció, modificació i, si escau, selecció nova. Després d’aplicar les regles
de modificació cal tornar a aplicar la regla de selecció 3.
4.1.9 Regles de modificació
Regla A. Senilitat i altres afeccions mal definides
Si la causa seleccionada està mal definida i al certificat hi consta una afecció
classificada en un altre lloc, torneu a seleccionar la causa de mort com si no
s’hagués especificat l’afecció mal definida, excepte per a tenir-la en compte
quan aquesta afecció modifiqui la codificació. Les afeccions següents es
consideren mal definides: I46.9 (aturada cardíaca no especificada); I95.9
(hipotensió no especificada); I99 (altres trastorns de l’aparell circulatori i
51