CatSalut - Servei Català de la Salut - Generalitat de Catalunya

134
bufeta urinària com a «afecció principal» i codifiqueu a
D41.4.
Exemple 12: Afecció principal: Coma
Altres afeccions: Cardiopatia isquèmica
Otosclerosi
Diabetis mellitus insulinodependent
Especialitat: Endocrinologia
Tractament: Establiment de la dosi correcta
d’insulina
Reseleccioneu la diabetis mellitus insulinodependent com a
«afecció principal» i codifiqueu a E10.0. La informació que
s’ha proporcionat indica que el coma va ser causat per la
diabetis mellitus i el coma es té en compte ja que modifica la
codificació.
Exemple 13: Afecció principal: Dolor abdominal
Altres afeccions: Apendicitis aguda
Procediment: Apendicectomia
Reseleccioneu l’apendicitis aguda com a «afecció principal»
i codifiqueu a K35.9.
Exemple 14: Afecció principal: Convulsions febrils
Altres afeccions: Anèmia
Sense informació sobre el tractament
Regla MB4. Especificitat
Accepteu les convulsions febrils com a «afecció principal» i
codifiqueu a R56.0. La regla MB3 no s’aplica ja que
l’«afecció principal» que s’ha especificat no és un símptoma
que es presenti en l’altra afecció especificada.
Si el diagnòstic registrat com a «afecció principal» descriu una afecció
en termes generals, i un terme que proporciona informació més precisa
sobre la localització o la natura de l’afecció està registrat en un altre
lloc, reseleccioneu aquest últim com a «afecció principal».
Exemple 15: Afecció principal: Accident cerebrovascular
Altres afeccions: Diabetis mellitus
Hipertensió
Hemorràgia cerebral
Reseleccioneu l’hemorràgia cerebral com a «afecció
principal» i codifiqueu a I61.9.