CatSalut - Servei Català de la Salut - Generalitat de Catalunya

modificacions a part de l’actualització de la Classificació, bàsicament a
causa de l’alt cost que suposava adaptar els sistemes de processament de
dades cada vegada que es corregia la Classificació. Tanmateix, l’interès per
la CIM havia augmentat extraordinàriament i s’havien de trobar maneres
d’afrontar aquesta situació; per fer-ho, calia modificar la Classificació i
introduir-hi disposicions especials de codificació. Nombroses organitzacions
d'especialistes que havien mostrat interès a utilitzar la CIM per a les seves
pròpies estadístiques van fer arribar les seves peticions. Consideraven que
algunes àrees de la Classificació no estaven organitzades de manera
adequada i hi havia una pressió considerable per a un major nivell de detall i
perquè s’adaptés la Classificació amb l’objectiu que fos més rellevant per a
l’avaluació de l’assistència mèdica; en aquest sentit, es va demanar que es
classifiquessin les afeccions en els capítols corresponents a la part del cos
afectada i no pas en els corresponents a la malaltia generalitzada bàsica. A
l’altre extrem, hi havia les demandes de països i zones on no era necessari
disposar d’una classificació detallada i sofisticada, però que necessitaven una
classificació basada en la CIM amb l’objectiu de poder fer un seguiment del
seu progrés en matèria de serveis de salut i de control de malalties.
Les propostes finals que es van presentar a la Conferència i que es van
acceptar mantenien l’estructura bàsica de la CIM, però amb molta informació
en les subcategories de quarts dígits i en algunes subclassificacions opcionals
de cinquens dígits. Per al benefici dels usuaris que no necessitaven tants
detalls, es va parar una atenció especial per garantir que les categories de tres
caràcters fossin adequades.
Per al benefici dels usuaris que volien produir estadístiques i índexs orientats
a l’assistència mèdica, la novena revisió va incorporar un mètode alternatiu
opcional de classificar els termes diagnòstics que incloïa informació sobre
una malaltia general bàsica i sobre una manifestació en un òrgan o una
localització particulars. Aquest sistema es va anomenar «sistema de la daga i
l’asterisc» i es va mantenir a la desena revisió. A la novena revisió de la
Classificació també es van incloure altres innovacions tècniques amb
l’objectiu d’augmentar-ne la flexibilitat perquè es pogués utilitzar en un
ampli ventall de situacions.
La Vint-i-novena Assemblea Mundial de la Salut va tenir en compte les
recomanacions de la Conferència Internacional per a la Novena Revisió de la
Classificació Internacional de Malalties, i va aprovar la publicació (per a
proves) de les classificacions suplementàries de minusvalidesa i deficiències
i de procediments de medicina; ambdues eren suplements de la Classificació
internacional de malalties però no n’eren parts integrants. La Conferència
també va fer recomanacions sobre algunes qüestions tècniques que hi estaven
relacionades: es van fer algunes modificacions a les regles per a la
codificació de la mortalitat i, per primera vegada, es van introduir regles per
a la selecció d’una sola causa per a la tabulació de la morbiditat; es van fer
178