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Figura 5.24 Impacto económico de la atención del dengue
Fuente: IMN, 2009
rresponde a Matina con un 46,9% por cada 100
mil habitantes. Los otros cantones afectados en
menor exposición son Talamanca, Garabito (Pacífico
Central), Guácimo, Limón, Siquirres, Los
Chiles (Zona Norte), Pococí, Aguirre (Pacífico
Central) y Sarapiquí. En la Figura 5.25 se presenta
la incidencia nacional de la enfermedad y
su distribución espacial a nivel de cantón.
Sensibilidad: Relación climática
De acuerdo con análisis de las series de tiempo
de registros de malaria en Costa Rica desde
los cincuenta hasta los noventas (Vargas 1992
y Vargas 2001), existen períodos de aumento y
disminución del número de casos. Según los
autores, las fluctuaciones son debidas al fortalecimiento
y debilitamiento de programas de lucha
contra la enfermedad, cambios del uso del
suelo asociados con el desarrollo agroindustrial
y las condiciones sociales de la zonas (incluidas
las migraciones por contratación de mano de
obra). Aunque Vargas (1992) afirma que uno
de los factores que afecta la distribución temporal
de los casos de malaria son los desastres
naturales, no da evidencias de la eventual relación
climática.
La Organización Panamericana de la Salud, cita
que el riesgo de epidemia de malaria es unas
cinco veces mayor el año siguiente a un episodio
de El Niño (OPS 2008). Sin embargo, de
acuerdo con los registros a nivel nacional de la
Unidad Epidemiología del Ministerio de Salud,
la relación no es clara. La Figura 5.25 presenta
el registro nacional de casos desde 1993 al
2006, junto a la distribución espacial promedio
de acuerdo con las tasas a nivel de cantón del
2004 al 2006. El cantón de mayor incidencia
es Matina. De hecho, la malaria es una enfermedad
predominantemente del Caribe, si bien
existen algunos focos en el Pacífico del país.
Capítulo 5